Abtrennung des distalen Teils des Arms vom Rest der Gliedmaße, die am Rumpf befestigt bleibt.
Die Ursache ist in der Regel traumatisch, kann aber auch Folge einer elektiven Operation sein.
Wenn die Amputation im Rahmen einer Operation durchgeführt wird, werden Blutgefäße ligiert, um Blutungen zu verhindern, bevor das Gewebe und der Knorpel durchtrennt werden. Die häufigsten Ursachen sind Krankheiten, die eine schlechte Durchblutung verursachen, Tumore, Deformierungen, Infektionen und/oder Gangränen.
Wenn die Amputation im Zusammenhang mit einem Trauma erfolgt, sind Blutungen und Gewebeverluste meist größer. Kommt es zu einem Ausreißen der Gliedmaße oder einer Abtrennung, können die Blutungen massiv und die chirurgische Reparatur sehr schwierig sein. Die häufigsten Ursachen sind Verkehrsunfälle, Arbeitsunfälle und Kriegsverletzungen.
Die Behandlung der Wahl ist chirurgisch und ihre Priorität ist es, so viel Gewebe wie möglich zu retten und Blutungen und Infektionen zu vermeiden. Schwere Fälle können zum Tod des Patienten führen, wenn sie nicht kontrolliert werden.
In Fällen einer traumatischen Amputation kann eine direkte Kompression eingesetzt werden, um die Blutung bis zur chirurgischen Revision zu stoppen. Wenn die amputierte Gliedmaße und der Stumpf entsprechend versorgt werden, kann ihre Wiederbefestigung in einem spezialisierten Zentrum beurteilt werden.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
