Es handelt es sich um eine Ruptur oder einen Riss der inneren Schleimhaut des Anus, meist im mittleren oder hinteren Bereich.
Es gibt mehrere Auslöser, u.a. das Ausscheiden großer, harter Stühle, lang anhaltender Durchfall, entzündliche Erkrankungen des Dickdarms und Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose). Im Kindesalter ist die häufigste Ursache die Verstopfung, die durch den Abgang harter Stühle verursacht wird, die die Schleimhaut des Anus beschädigen können.
Sie äußert sich durch starke anale Schmerzen, die bei der Defäkation zunehmen. Es kann bluten und typischerweise ist auf dem Toilettenpapier nach dem Stuhlgang ein Blutfleck zu sehen. Das betroffene Kind weint und verweigert sogar den Stuhlgang, was zu einem Teufelskreis führt, da sich härtere und größere Stühle bilden, die schwer abzuführen sind.
Die Diagnose erfolgt klinisch, durch Befragung und Untersuchung des Bereichs.
Die meisten Fälle lassen sich mit konservativer Behandlung beheben. Verstopfung und harter Stuhl sollten durch ballaststoffreiche Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr vermieden werden. Andere verwendete Medikamente: Abführmittel, lokal betäubende Cremes, Vaseline oder Kombinationen aus Hydrocortison und Zinkoxid. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
