Ein atrioventrikulärer Block (AVB) ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die Weiterleitung elektrischer Reize zwischen den verschiedenen Herzkammern, den Vorhöfen und den Herzkammern, gestört ist. Bei einer AVB zweiten Grades werden ein oder mehrere Vorhofreize nicht an die Herzkammern weitergeleitet (auf dem Elektrokardiogramm folgt nicht auf alle P-Wellen ein QRS).
Es gibt zwei Typen: Typ I (Mobitz I oder Wenckebach) und Typ II (Mobitz II).
Bei der Mobitz-I- oder Wenckebach-AVB zweiten Grades kommt es zu einer fortschreitenden Verlängerung der Durchgangszeit des elektrischen Reizes von den Vorhöfen zu den Herzkammern (verlängertes PR-Intervall), bis ein Schlag blockiert ist und nicht zu den Herzkammern führt.
Sie kann bei gesunden Personen und Sportlern ohne zugrunde liegende Herzerkrankung auftreten. Häufige Ursachen sind angeborene Erkrankungen, ischämische Herzkrankheiten (Infarkte), Medikamente und frühere Herzoperationen.
In den meisten Fällen treten keine Symptome auf. Wenn doch, dann treten Symptome wie Müdigkeit, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Brustschmerzen und Kurzatmigkeit auf.
Die Diagnose wird durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt. Zur Vervollständigung der Untersuchung werden in der Regel ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache zu beheben und die Symptome zu behandeln. Wenn der Grad der Blockierung fortschreitet, kann ein Herzschrittmacher erforderlich sein.
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