Ein atrioventrikulärer Block (AVB) ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die Weiterleitung elektrischer Reize zwischen den verschiedenen Herzkammern und den Vorhöfen gestört ist. Bei einem AVB zweiten Grades werden ein oder mehrere Vorhofreize nicht an die Herzkammern weitergeleitet (auf dem Elektrokardiogramm folgt nicht auf alle P-Wellen ein QRS).
Es werden zwei Typen unterschieden:
- Typ I - Mobitz I oder Wenckebach.
- Typ II - Mobitz II
Bei der AVB zweiten Grades (Mobitz II) kommt es zu einem intermittierenden Block des elektrischen Reizes, der in den Vorhöfen erzeugt wird und nicht zu den Herzkammern führt.
Die häufigste Ursache ist eine mangelnde koronare Blutversorgung der Herzmuskelzellen, die so genannte ischämische Herzkrankheit.
Sie äußert sich durch Schwäche, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Bewusstlosigkeit und plötzlichen Herzstillstand.
Die Diagnose stützt sich auf die klinische Untersuchung und die körperliche Untersuchung. Sie wird durch ein Elektrokardiogramm bestätigt, das eine elektrische Überleitungsstörung zeigt.
In symptomatischen Fällen sollte der Patient mit Medikamenten, die die Herzfrequenz beschleunigen, stabilisiert werden. Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder die Arrhythmie ein Organversagen verursacht, wird bis zur endgültigen Platzierung eines Herzschrittmachers die dringende Einsetzung eines temporären Schrittmachers empfohlen.
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