Der Begriff ischämische Kardiopathie bezieht sich auf die Veränderungen des Herzens aufgrund einer Verminderung des Blutflusses durch die Koronararterien.
Je nach Schweregrad und Dauer der Entwicklung kann sie in zwei Gruppen eingeteilt werden:
- Das akute Koronarsyndrom, zu dem der akute Herzinfarkt und die instabile Angina pectoris gehören.
- Chronische ischämische Kardiopathie, zu der Myokardinfarkte mit einer Entwicklungsdauer von mehr als 3 Monaten und Belastungsangina gehören. Sie bezieht sich auch auf Patienten, die akute Prozesse der ischämischen Kardiopathie erlitten haben, oder bei denen eine koronare Atherosklerose diagnostiziert wurde.
Die häufigste Ursache ist die Arteriosklerose, die die Koronararterien verschließt und die Versorgung mit sauerstoffreichem Blut reduziert. Mitwirkende Faktoren: männliches Geschlecht, weibliches Geschlecht ab der Menopause, ischämische Kardiopathie in der Familienanamnese, höheres LDL-Cholesterin, niedrigeres HDL-Cholesterin, Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und körperliche Inaktivität.
Sie besteht jahrelang ohne Symptome, und wenn sie auftritt, dann meist in Form von drückenden Thoraxschmerzen, Schmerzen im Kiefer oder in den Armen und/oder Atemnot.
Die Diagnose erfolgt durch ärztliche Befragung, körperliche Untersuchung, Bluttests und ein Elektrokardiogramm in der akuten Phase. Zur Vervollständigung der Untersuchung können ein Stresstest, ein Herzkatheterismus, ein EKG und/oder eine kardiale Magnetresonanz durchgeführt werden.
Es ist zu unterscheiden zwischen der akuten Behandlung, die beim Auftreten der ersten Symptome eingesetzt wird, und der chronischen Behandlung, die nach der Diagnose der Krankheit lebenslang beibehalten wird.
Die akute Behandlung umfasst: völlige Ruhe, eine ruhige Umgebung, sublinguales Solinitrina und Aspirin, wenn keine Kontraindikationen bestehen. Wenn die Schmerzen trotz Behandlung nicht abklingen, kann es notwendig sein, eine dringende Koronarkatheterisierung durchzuführen.
Zur chronischen Behandlung gehört: die Überwachung von Cholesterin, Triglyceriden, Glukose und Salz in der Ernährung. Damit werden die Risikofaktoren Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung und Diabetes kontrolliert. Der Patient sollte sofort mit dem Rauchen aufhören. Schließlich ist die tägliche Einnahme von Medikamenten lebenslang notwendig.
Dies ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Tod und den Tod im Allgemeinen bei Menschen über zwanzig Jahren. Vorbeugung ist grundlegend für die Verringerung seines Auftretens.
Bei ständigen Thoraxschmerzen, Atemnot, plötzlich auftretenden Herzrhythmusstörungen oder plötzlichem Bewusstseinsverlust ist es ratsam, den Notdienst zu rufen.
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