Chronisches Nierenversagen - Chronische Nierenerkrankung

Chronische Nierenerkrankung ist der fortschreitende Verlust der Nierenfunktion, bis sie dauerhaft beeinträchtigt ist. Die Nieren sind dafür verantwortlich, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und diese zusammen mit überschüssiger Flüssigkeit über den Urin auszuscheiden.

Sie tritt häufiger bei fortgeschrittenem Alter und bei Afroamerikanern und asiatischen Amerikanern auf. Weitere Faktoren, die zu ihrer Entstehung beitragen, sind: Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und die Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen.

Es gibt mehrere Ursachen, darunter Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, Pyelonephritis, polyzystische Nieren usw.) und Harnrückfluss aufgrund einer Obstruktion der Harnwege unterhalb der Nieren.

Im Frühstadium der Erkrankung sind die meisten Patienten symptomfrei. Wenn Symptome auftreten, sind diese in der Regel sehr unspezifisch: Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Schwellungen im Unterkörper, Schläfrigkeit und verminderte geistige Leistungsfähigkeit. In schwereren Fällen kann es zu Atemnot aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und zu Brustschmerzen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Herzbeutel kommen.

Die Diagnose wird anhand einer gezielten Anamnese und körperlichen Untersuchung gestellt. Der Verdacht wird durch Blut- und Urintests sowie eine bildgebende Untersuchung, in der Regel eine Ultraschalluntersuchung, bestätigt, um den Zustand der Nieren und Harnwege zu untersuchen. In einigen Fällen kann eine Nierenbiopsie erforderlich sein, um die Untersuchung des Nierengewebes abzuschließen.

Wenn der Zustand als chronisch beschrieben wird, bedeutet dies in der Regel, dass das Nierenversagen nicht heilbar ist. Die Behandlung sollte zunächst auf die Ursache, sofern bekannt, und dann auf die damit verbundenen Symptome ausgerichtet sein. Blutdruck, Cholesterinspiegel, gegebenenfalls Anämie und überschüssige Flüssigkeit sollten mit Diuretika kontrolliert werden. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Dialyse erforderlich sein, um überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. In einigen Fällen wird eine Nierentransplantation gewählt, um die Funktionsunfähigkeit der erkrankten Nieren zu ersetzen; dies erfordert eine lebenslange immunsuppressive Behandlung, um eine Abstoßung des transplantierten Organs zu verhindern.