Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Endometrium, das Gewebe, das normalerweise die Innenseite der Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst.
Die endometriotische Zyste oder das ovarielle Endometriom ist eine der Erscheinungsformen der Endometriose und betrifft etwa 55% der Patientinnen, die daran leiden. Es handelt sich um eine Zyste im Eierstock, die mit Endometriumgewebe ausgekleidet und mit Blut gefüllt ist. Sie wird aufgrund ihrer dunkelbraunen Farbe auch als "Schokoladenzyste" bezeichnet.
Endometriotische Zysten äußern sich durch menstruationsbezogene Bauchschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen und Unfruchtbarkeit.
Die Diagnose erfolgt durch klinische Befragung, gynäkologische Untersuchung und gynäkologischen Ultraschall. Manchmal kann für eine genaue Diagnose eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erforderlich sein. Außerdem können im Bluttest einige Marker wie CA125 und HE4 untersucht werden.
Die Behandlung des Endometrioms hängt von der Schwere der Symptome, der Größe der Zyste und dem Kinderwunsch ab. In vielen Fällen kann eine hormonelle medikamentöse Behandlung mit Antibabypillen ausreichend sein, da sie die Ansammlung von Blut in der Zyste verhindert.
Die Operation ist in der Regel eine Strategie zweiter Wahl, da während der Operation gesundes Gewebe verletzt und die ovarielle Reserve und Fruchtbarkeit der Patientin verringert werden kann. Wenn die Zyste jedoch sehr groß ist oder bei sehr starken Schmerzen, kann eine Operation zur Entfernung (Zystektomie) erforderlich sein. In Fällen, in denen kein gesundes Eierstockgewebe im Eierstock vorhanden ist, kann die vollständige Entfernung des Eierstocks (Oophorektomie) notwendig sein.
- Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res. 2019 Apr 23;8:F1000 Faculty Rev-529. doi: 10.12688/f1000research.14817.1. PMID: 31069056; PMCID: PMC6480968.
- Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat Rev Endocrinol. 2019 Nov;15(11):666-682. doi: 10.1038/s41574-019-0245-z. Epub 2019 Sep 5. PMID: 31488888.
- Vercellini P. Introduction: Management of endometriosis: moving toward a problem-oriented and patient-centered approach. Fertil Steril. 2015 Oct;104(4):761-763. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.004. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26363383.
