Fremdkörper in der Vagina sind Objekte, die in das Innere der Vagina eingeführt werden, üblicherweise zu hygienischen Zwecken wie beispielsweise Tampons, oder zu Verhütungszwecken wie Schwämme oder Diaphragmen. Gelegentlich können sie auch zu sexuellen Zwecken eingeführt werden.
Sie sind eine seltene Ursache für Infektionen der Vagina und der Vulva und verursachen rezidivierende oder refraktäre Vulvovaginitis; sie machen nur 4% der Fälle bei präpubertären Mädchen aus. Die Differentialdiagnose einer rezidivierenden Vulvovaginitis durch Fremdkörper muss gegenüber Infektionen, kongenitalen Anomalien, Traumata, allergischen Reaktionen und/oder dermatologischen Problemen gestellt werden.
Typischerweise manifestiert sie sich durch einen dunklen, übel riechenden vaginalen Ausfluss mit eitrigen Charakteristika. Er kann von intermittierenden Blutungen, abdominalen Schmerzen, Harnwegsinfektionen und/oder Läsionen im Genitalbereich begleitet sein. Mögliche Komplikationen umfassen die Ulzeration der Vaginawand mit Fistelbildung und Infektionen.
Die Diagnose erfolgt klinisch, durch eine gezielte Anamnese und die gynäkologische Untersuchung, bei der der Fremdkörper nachgewiesen wird. Es kann notwendig sein, Kulturen des Ausflusses zu entnehmen, um die infektionsverursachenden Keime zu analysieren.
Die Behandlung basiert auf der Entfernung des Fremdkörpers, der Durchführung von Vaginalspülungen und in einigen Fällen der Verabreichung von Antibiotika, wenn eine assoziierte Infektion vermutet wird.
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