Infektionskrankheit, verursacht durch einen Einzeller namens Leishmania. Wenn sie Symptome auf der Haut zeigt, wird sie als kutane Leishmaniose bezeichnet.
Tritt häufiger in Südeuropa, Asien, Afrika, Mexiko, Zentral- und Südamerika auf.
Übertragen wird sie durch den Stich einer Mücke namens Sandmücke, die Hunde und/oder Nagetiere sticht und dann Menschen sticht.
Das erste Symptom ist oft eine Schwellung in der Haut, die an der Stelle des Stichs Wochen oder sogar Monate später auftritt. Hier sammeln sich Parasiten und weiße Blutkörperchen, die versuchen, die Infektion einzudämmen. Mit der Zeit vergrößert sich die Schwellung und wird zu einer offenen Wunde in Form eines Geschwürs, das eitert und schließlich eine Kruste bildet. Gleichzeitig erscheinen neue Schwellungen in der Umgebung der ursprünglichen Schwellung. Die Geschwüre sind in der Regel schmerzlos und werden nicht von anderen Symptomen begleitet, es sei denn, sie werden durch Bakterien überinfiziert, wobei Schmerzen, Hautrötung und Fieber auftreten.
Die Verdachtsdiagnose ist klinisch, wenn die Schwellung in der Haut offensichtlich ist und bei der Befragung ein möglicher Mückenstich im Bereich der Läsion festgestellt wird. Zur Bestätigung der Diagnose muss eine Probe aus dem Geschwür entnommen werden, in der Leishmania in der Kultur isoliert und/oder ihr genetisches Material nachgewiesen wird.
Die Behandlung hängt von der Größe des Geschwürs ab. Bei einem kleinen Geschwür kann es mit Kryotherapie, Paromomycin-Salbe und/oder Injektion von Natriumstibogluconat in die Wunde behandelt werden. Bei größeren Geschwüren und/oder bei mehreren Geschwüren ist die Verabreichung eines antileishmaniellen Medikaments wie liposomales Amphotericin B oder Miltefosin angezeigt.
Im Falle einer bakteriellen Superinfektion sollte ein übliches Antibiotikum für Hautinfektionen hinzugefügt werden.
Es wird empfohlen, Leishmaniose zu verhindern, indem man Mückenstiche mit Repellents, geeigneter Kleidung und Moskitonetzen vermeidet. Außerdem sollten, wenn möglich, Aktivitäten im Freien ab der Dämmerung vermieden werden, wenn Mücken am aktivsten sind.
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