Imperforiertes Hymen

Das Hymen ist eine dünne Membran, die einen Teil der Vaginalöffnung bedeckt. Normalerweise weist es Perforationen auf, die eine Verbindung zwischen der Vagina und der Außenwelt ermöglichen und so den Abfluss von Vaginalsekret und Menstruationsblut erlauben.

Ein imperforiertes Hymen liegt vor, wenn es die gesamte Vaginalöffnung bedeckt und keine Öffnungen aufweist, was zu einer Obstruktion der vaginalen Flüssigkeiten führt.

Das imperforierte Hymen ist eine seltene angeborene Fehlbildung, die bei 0,1% der neugeborenen Mädchen auftritt.

Normalerweise verursacht es keine Symptome bis zur ersten Menstruation oder sogar bis einige Jahre danach. Mit dem Einsetzen der Menstruationsperioden sammelt sich Blut in der Gebärmutterhöhle (Hämatometra) oder in der Vagina (Hämatokolpos) an, bis es zu starken Beckenschmerzen, Bauchschwellung und Symptomen durch Kompression von Beckenorganen wie Verstopfung oder Harnverhalt kommt. Das charakteristischste Erscheinungsbild sind zyklische Bauchschmerzen bei Jugendlichen, die noch nicht ihre erste Menstruation hatten.

Die Diagnose ist klinisch und basiert auf der Befragung zu den Symptomen und der körperlichen Untersuchung, bei der das imperforierte Hymen festgestellt wird. Mittels Ultraschall des Bauches kann Flüssigkeit in der Vagina nachgewiesen werden, was auf einen Hämatokolpos hindeutet.

Die Behandlung ist chirurgisch und besteht aus einem sternförmigen Einschnitt in das Hymen, um das in der Vagina angesammelte Material abzulassen.