Kritische chronische arterielle Mangeldurchblutung - Kritische chronische arterielle Ischämie

Mittlere Dringlichkeit
-Mäßig schwer

Es handelt sich um einen Mangel an Durchblutung in den Beinen aufgrund einer anhaltenden Verstopfung der Arterien der unteren Extremitäten.

Sie tritt in der Regel bei Menschen über 50 Jahren mit Arteriosklerose auf, die die Blutgefäße allmählich verstopft. Die langsame Verstopfung begünstigt das Entstehen neuer Blutgefäße, die versuchen, die mangelnde Durchblutung auszugleichen (Kollateralkreislauf).

Sie manifestiert sich mit Schmerzen in den Beinen, zunächst beim Gehen und in einem späteren Stadium mit bleibenden Schmerzen. Die Durchblutungseinschränkung führt zu Haut-, Haar- und Nagelveränderungen. Wenn sie sehr stark ausgeprägt ist, kommt es zu Hautgeschwüren, die sich zu Nekrosen und Wundbrand der Gliedmaße entwickeln.

Die Diagnose wird durch die Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt und durch eine Untersuchung mit kontinuierlichem Doppler-Ultraschall bestätigt.

Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab, für die frühzeitig ein Gefäßchirurg konsultiert werden sollte. Im Anfangsstadium reicht es aus, die Risikofaktoren zu kontrollieren (Raucherentwöhnung, Kontrolle des Blutzuckerspiegels und des Blutdrucks, Vermeidung von Übergewicht, Kontrolle des Verzehrs cholesterinreicher Nahrungsmittel, tägliche Bewegung, usw.), zusammen mit antiaggregierenden Medikamenten. In fortgeschritteneren Stadien werden invasive Massnahmen erforderlich sein (Angioplastie, Bypass).

Bibliographische Referenzen
  1. Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
  2. David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
  3. Dormandy J, Heeck L, Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia. Semin Vasc Surg 1999; 12:142.
  4. Oresanya L, Zhao S, Gan S, et al. Functional outcomes after lower extremity revascularization in nursing home residents: a national cohort study. JAMA Intern Med 2015; 175:951.
  5. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S:S5.
  6. Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
Verfasser/-in
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Symptome

    Geschwüre durch mangelnde Durchblutung an Zehen und/oder Ferse


    Bein schmerzt beim Gehen und beim Ruhen


    Dunklere Haut an den Beinen


    Erweiterte Venen in den Beinen – Krampfadern


    Fehlen von Puls in einem Körperglied