Migräne ist ein starker Kopfschmerz, der durch Veränderungen im Kaliber der kranialen Blutgefäße verursacht wird. Migräne ist die zweithäufigste Ursache von Kopfschmerzen und die häufigste Ursache von behindernden Kopfschmerzen. Sie tritt am häufigsten bei jungen Frauen auf.
Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, wird sie in der Regel durch äußere Reize ausgelöst, die den Trigeminusnerv aktivieren und die Freisetzung von Nervenbotenstoffen bewirken, die die Blutgefäße des Nervs selbst und tief im Gehirn verengen.
Es äußert sich durch starke, meist einseitige und pulsierende Kopfschmerzen. Es wird in der Regel von Übelkeit, Photophobie, Schwindel und anderen neurologischen Symptomen begleitet.
Manchmal treten vor den Schmerzen Empfindungen (Prodrome) auf, die auf den Beginn einer neuen Attacke hinweisen: Gähnen, Euphorie, Reizbarkeit, Unaufmerksamkeit, Blässe und das zwanghafte Verlangen, Süßes zu essen. Kurz darauf kann eine Aura-Phase mit Sehstörungen, Empfindungsstörungen und motorischen Beeinträchtigungen auftreten. Nach der Schmerzphase kann es schließlich zu allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche und Schläfrigkeit kommen.
Die Diagnose erfolgt klinisch, durch Befragung und körperliche Untersuchung. In schweren Fällen kann eine Computertomographie angefordert werden, um sie von einem Hirngefäßunfall zu unterscheiden.
Die Migräne sollte frühzeitig behandelt werden. Zu Beginn ist es ratsam, sich zu strecken und zu schonen. Zur Schmerzbekämpfung werden nicht-steroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Naproxen usw.), Triptane (Sumatriptan, Rizatriptan usw.) und/oder Ergotamin eingesetzt. Wenn Schwindelsymptome auftreten, sollten Antivertiginosa allein oder in Kombination mit Benzodiazepinen eingesetzt werden; Vasodilatatoren wie Nimodipin haben sich ebenfalls als wirksam erwiesen.
Es ist wichtig, den Lebensstil zu regulieren, indem die identifizierten Auslöser vermieden werden.
- Urbano-Marquez A., Estruch R. Generalidades. Cefalalgias. Farreras Rozman. Medicina Interna: 1317:1318.
- Goadsby, Peter J., Raskin, Heil H. Migrañas y otras cefaleas primarias. Harrison, Principios de Medicina Interna. 19ª Edición. Tomo 1, 2586:2594.
- Goadsby, Peter J., Raskin, Heil H. Cefaleas. Harrison, Principios de Medicina Interna. 19ª Edición. Tomo 2,107:111.

