Primäre Ovarialinsuffizienz

Eine Störung, bei der die Eierstöcke aufhören, Östrogen zu produzieren und periodisch Eizellen freizusetzen, bevor die Frau 40 Jahre alt wird. Im Gegensatz zur vorzeitigen Menopause können Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz gelegentlich noch jahrelang menstruieren und sogar die Möglichkeit haben, schwanger zu werden.

Zu den möglichen Ursachen gehören genetische Veränderungen, entweder durch eine Veränderung eines X-Chromosoms von Geburt an oder durch die Toxizität von Chemotherapie, Strahlentherapie oder Tabakrauch. Seltener kann die Störung durch eine Autoimmunerkrankung verursacht werden, die das Eierstockgewebe angreift.

Sie manifestiert sich durch unregelmäßige Menstruationszyklen und Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Zusätzlich kann sie von Symptomen begleitet werden, die der Menopause ähneln, wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Stimmungsschwankungen, vermindertes sexuelles Verlangen und Konzentrations- und/oder Gedächtnisprobleme.

Die Diagnose erfolgt durch eine gezielte Anamnese und eine körperliche Untersuchung mit gynäkologischer und Beckenuntersuchung. Sie wird durch eine Laboranalyse ergänzt, die Hormonspiegel wie follikelstimulierendes Hormon, Östradiol und Prolaktin einschließt. Bei Verdacht auf einen genetischen Ursprung ist eine Karyotyp-Untersuchung erforderlich, um Chromosomenveränderungen zu identifizieren.

Die Behandlung basiert auf dem Ersatz der fehlenden Östrogenspiegel; häufig wird sie von Progesterongaben begleitet, um Gebärmuttererkrankungen vorzubeugen. Da eine Nebenwirkung des Östrogenmangels das Auftreten von Osteoporose ist, werden auch Vitamin D- und Kalzium-Ergänzungen verabreicht.

Die vorzeitige Ovarialinsuffizienz wurde mit dem Auftreten anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht: Unfruchtbarkeit; Osteoporose; Depression und/oder Angst; Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Demenz und Parkinson-Krankheit.