Reisedurchfall - Reisediarrhoe

Nicht dringend
Häufig-

Durchfall bei Reisen in Entwicklungsländer bei Menschen aus Industrieländern. 

Verursacht in bis zu 90 % der Fälle durch eine bakterielle Infektion (enterotoxische Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter jejuni und Shigella spp.), die jedoch viralen oder parasitären Ursprungs sein kann. 

Je nach Symptomatik erfolgt die folgende Klassifizierung in:

  • Leichtes Reisediarrhö: Ein oder zwei Episoden von ungeformtem Stuhl innerhalb von 24 Stunden ohne andere Begleitsymptome.
  • Mäßiges Reisediarrhoe: Ein oder zwei Episoden von ungeformten Stuhl innerhalb von 24 Stunden plus eines der folgenden Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Fieber und Blut im Stuhl. Dies schließt Fälle mit mehr als zwei Episoden weicher Fäzes pro Tag ohne andere Begleitsymptome ein.
  • Klassisches Reisediarrhö: Drei oder mehr Episoden von ungeformtem Stuhl innerhalb von 24 Stunden mit mindestens einem der folgenden Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Fieber und Blut im Stuhl.

Wird in der Regel von allgemeinem Unwohlsein, Appetitlosigkeit und erhöhtem Stuhlgang begleitet. 

Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Befragung, bei der das Auftreten während der Reise oder innerhalb von 10 Tagen nach der Rückkehr festgestellt wird. Es wird empfohlen, den Stuhl zu kultivieren, wenn er von Fieber oder Blut im Stuhl begleitet wird, um eine Infektion mit virulenten Mikroorganismen auszuschließen.

Die Behandlung zielt darauf ab, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (vorzugsweise oral) sicherzustellen und die Symptome mit den üblichen Analgetika und Antiemetika zu lindern.

Bibliographische Referenzen
  1. Regina C. LaRocque, Edward T. Ryan, Stephen B. Calderwood. Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 852:861.
  2. Jay S. Keystone, Phyllis E. Kozarsky. Recomendaciones de salud para viajes internacionales. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 796:802.
  3. J. García San Miguel. Infecciones por Enterobacteriaceae. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. Pág:2228:2230.
  4. A. Moreno Camacho. Enfermedades infecciosas del intestino. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. Pág:136:143.
  5. Antonio Guardiola Arévalo, Maria José Pérez-Grueso Macías, Alejandro Repiso Ortega. Diarrea aguda. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.Pág: 419:423.
  6. J. Yates, M.D.Traveler's Diarrhea. ( American Family Physicianjunio 01, 2005,
Verfasser/-in
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Symptome

    Wässriger Durchfall


    Fieber / fiebriges Gefühl


    Allgemeines Krankheitsgefühl


    Bauchkrämpfe und Durchfall


    Übelkeit

Symptome, auf die Sie achten sollten

Hohes Fieber (39 ºC oder mehr)
Anzeichen von Dehydrierung: Erschöpfter als gewöhnlich, Schwindel, trockener Mund und Zunge.
Geistige Verwirrung
Vorgeschichte von Immunschwäche (HIV, Diabetes mellitus, onkologische Erkrankungen, längere Einnahme von Kortikosteroiden).
Blut im Stuhl

Selbstfürsorge

Auf eine Flüssigkeitszufuhr von 2l pro Tag achten. Vermeiden von Softdrinks und Fruchtsäften mit hohem Zuckergehalt.
In den ersten 3 Tagen eine adstringierende Diät einhalten (Nudeln, Reis, gebackene oder gekochte Kartoffeln, Huhn, gekochter Truthahn ohne Haut, weißer Fisch, Eier, Joghurt essen) und dann mit einer uneingeschränkten Ernährung fortfahren.
Händewaschen ist ein wirksames Mittel, um die Verbreitung von Infektionen zu verhindern.
Konsultieren Sie Ihren Hausarzt über die Indikation von Antibiotika.