Die Diagnose Bluthochdruck wird gestellt, wenn bei zwei oder mehr Messungen im Abstand von 6 Stunden der maximale (systolische) Blutdruck ≥ 140 mmHg und/oder der minimale (diastolische) Blutdruck ≥ 90 mmHg beträgt.
Die Ursachen für den Blutdruckanstieg während der Schwangerschaft können auf Störungen in der frühen Plazentaentwicklung zurückzuführen sein, was die mütterlichen Blutgefäße beeinträchtigen und zu Bluthochdruck führen kann.
Der Blutdruckanstieg bei Schwangeren kann in verschiedenen Formen auftreten:
- Schwangerschaftshypertonie: Gekennzeichnet durch Blutdruckanstieg nach der 20. Schwangerschaftswoche. Kein übermäßiges Eiweiß im Urin oder andere Anzeichen von Organschäden. Kann sich im Laufe der Zeit zu einer Präeklampsie entwickeln.
- Chronische Hypertonie: Bluthochdruck, der bereits vor der Schwangerschaft bestand oder vor der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Da Bluthochdruck normalerweise keine Symptome hat, kann es schwierig sein, den Beginn zu bestimmen.
- Chronische Hypertonie mit aufgesetzter Präeklampsie: Tritt bei Frauen auf, die bereits vor der Schwangerschaft an chronischem Bluthochdruck litten. Bei ihnen verschlechtert sich der Bluthochdruck und es kommt zusätzlich zu Eiweiß im Urin sowie anderen blutdruckbedingten Komplikationen.
- Präeklampsie: Auftreten von Bluthochdruck nach der 20. Schwangerschaftswoche. Verbunden mit Anzeichen von Schädigungen anderer Organe wie Nieren, Leber, Blut oder Gehirn. Unbehandelt kann Präeklampsie zu schwerwiegenden, sogar tödlichen Komplikationen für Mutter und Fötus führen, einschließlich Krämpfen (Eklampsie).
Das Risiko für Schwangerschaftshypertonie erhöht sich, wenn sie in einer früheren Schwangerschaft auftrat, bei Mehrlingsschwangerschaften, bei Fehlgeburten in der Vorgeschichte und wenn die Frau ein Teenager oder über 40 Jahre alt ist.
Manchmal zeigt die Schwangerschaftshypertonie keine Symptome, kann aber bei plötzlicher Gewichtszunahme, verminderter Urinproduktion, Schwellungen im Gesicht oder an den Händen vermutet werden. In komplizierten Fällen können Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Atemnot oder sogar Verwirrtheitszustände auftreten.
Die Risiken von Bluthochdruck während der Schwangerschaft sind vielfältig, darunter:
- Verminderter Blutfluss zur Plazenta, mit Komplikationen für das korrekte Wachstum des Babys
- Plazentalösung
- Schädigung anderer Organe (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren oder Leber)
- Frühgeburt
- Kardiovaskuläre Erkrankungen in der Zukunft
Ziel der Behandlung ist es, den Anstieg des Blutdrucks und die Entwicklung von Schäden an anderen Organen zu verhindern. Anfänglich können Änderungen des Lebensstils ausreichen, aber in den meisten Fällen ist die Verabreichung von blutdrucksenkenden Medikamenten erforderlich.
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