Das akute Leberversagen oder fulminante Leberversagen ist gekennzeichnet durch eine akute Funktionsstörung der Leber aufgrund des Absterbens von Leberzellen, was zum Verlust der normalen Hirnfunktion (Enzephalopathie) und zu Koagulationsstörungen führt.
Es gibt viele Ursachen, darunter virale Infektionen, Drogen und Medikamente, natürliche Toxine und verschiedene Krankheiten.
Die Symptome sind anfangs unspezifisch: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Hautausschlag. Später können eine Veränderung des Bewusstseins (Enzephalopathie), Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute (Ikterus), vitale Parameterstörungen, Nierenfunktionsstörungen, Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites) und gelegentlich epileptische Anfälle auftreten.
Die Diagnose erfolgt durch eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Zusätzliche Untersuchungen wie Blutuntersuchungen, Blut- und Urinkulturen, EKG, Röntgenaufnahmen der Brust und Ultraschall des Bauchraums sind erforderlich.
Die Behandlung ist komplex und sollte idealerweise in einem Krankenhaus mit einer Hepatischen Intensivstation durchgeführt werden. Es ist wichtig, die auslösende Ursache zu korrigieren, Symptome zu behandeln und Koagulationsstörungen zu managen. Eine angemessene Ernährungsunterstützung und Korrektur von Blutzuckerabfällen sind ebenfalls wichtig.
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