Stromunfall - Stromschlag

Wenn Verletzungen durch Elektrizität verursacht werden, spricht man von Stromunfällen. Verletzungen durch Elektrizität werden durch die direkte Wirkung des elektrischen Stroms auf das Gewebe und seine Umwandlung in Wärmeenergie verursacht. Es werden drei Arten von Strom nach ihrem Ursprung unterschieden: Haushaltsstrom (Wechselstrom, Niederspannung), Industriestrom (Gleichhochspannung) und Blitz. Als Stromschlag bezeichnet man elektrische Verletzungen, die durch Haushalts- oder Industriestrom verursacht werden, im Gegensatz zu einer Fulguration, die durch Blitzschlag verursacht wird.

Abhängig von der Art der Aussetzung, dem Weg des Stroms und dem Zeitpunkt der Hilfeleistung werden mehr oder weniger Symptome und Folgeerscheinungen auftreten. Die Verletzungen sind in der Regel schwerwiegend mit Symptomen, die zwischen Ersticken, Herzrhythmusstörungen einschließlich Herzstillstand, Verbrennungen, Veränderungen des Nervensystems und Veränderungen innerer Organe variieren; es können auch Sekundärverletzungen durch Stromschlag auftreten, mit Stürzen aus der Höhe und Stößen. Kognitive Störungen, Schmerzsyndrome und Schädigungen des sympathischen Nervensystems sind die häufigsten Langzeitfolgen.

Die Diagnose ist klinisch, und zur Vervollständigung der Studie werden eine Blutuntersuchung mit Bestimmung der Herzenzyme und ein EKG durchgeführt. Bei Patienten mit verändertem mentalen Zustand ist eine CT- oder MRT-Untersuchung des Schädels erforderlich.

Die Behandlung beruht auf der Unterbrechung des Stroms, der Entfernung des Opfers aus dem Stromkreis mit Hilfe von nicht leitendem Material, der raschen Einleitung der Herz-Lungen-Wiederbelebung und der Behandlung von Verbrennungen und erfordert notärztliche Hilfe zur Flüssigkeitstherapie. Bei Hochspannungsverletzungen erfolgt die Behandlung meist chirurgisch mit einer hohen Rate an Amputationen und der Resektion nekrotischer Bereiche, d.h. abgestorbener Haut.