Stuhlinkontinenz - Enkopresis (Kinderheilkunde)

Sehr niedrige Dringlichkeit
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Der unfreiwillige Stuhlgang, der bei einem Kind über 4 Jahren auftritt. 

Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen und bei Menschen aus einem Umfeld mit niedrigem sozioökonomischen Niveau.

Es gibt keine organische Ursache, die dies rechtfertigt, der Auslöser ist in der Regel funktionell, wie z.B. emotionale Probleme. 

Es äußert sich durch das Auslaufen von Kot auf die Kleidung, was mit Durchfall verwechselt werden kann. Es kann auch als Verstopfung mit trockenem und hartem Stuhl, Entfernung von großen Stühlen, Vermeidung von Stuhlgang, lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und Probleme mit Harninkontinenz während des Tages auftreten. Bei Mädchen kann es auch mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht werden. 

Die Diagnose wird durch Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung hat zwei Ansätze: Behandlungen zur Heilung und Vorbeugung von Verstopfung (Diät, Einläufe, Polyethylenglykol-Lösungen) und psychotherapeutische Behandlungen. In bestimmten Fällen kann eine Kombination von beidem erforderlich sein.

Bibliographische Referenzen
  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
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  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
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Symptome

    Unkontrollierter Stuhl


    Kind will Spiele und/oder Aktivitäten nicht unterbrechen, um auf die Toilette zu gehen


    Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche - Verstopfungen


    Verbesserung der Bauchschmerzen bei Stuhlgang und/oder Blähungen


    Unfähig damit aufzuhören, ständig etwas zu tun

Symptome, auf die Sie achten sollten

Blut im Stuhl
Vorgeschichte von Immunschwäche (HIV, Diabetes mellitus, onkologische Erkrankungen, längere Einnahme von Kortikosteroiden).
Starke Bauchschmerzen

Selbstfürsorge

Es wird empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren, wasserlösliche Ballaststoffe (Obst und Gemüse) zu verzehren und blähende Lebensmittel (Bohnen, Kohl, Blumenkohl, Brokkoli), kohlensäurehaltige Getränke mit Konservierungsstoffen, synthetische Süßstoffe und raffinierten Zucker zu vermeiden.
Eine Flüssigkeitszufuhr von 2 Litern pro Tag einhalten.
Abführmittel oder Einläufe bei Verstopfung.
Dem Kind beibringen, so früh wie möglich auf die Toilette zu gehen, wenn der Drang nach Stuhlgang aufkommt.
Cremes und Talkum auf die Stellen auftragen, die direkt mit dem Stuhl in Berührung kommen können.