Es handelt sich um eine schwere Erkrankung, die durch einen Riss der inneren Schicht der Aorta in ihrem proximalsten Teil verursacht wird. Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper.
Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es gibt Risikofaktoren wie die Ansammlung von Fettablagerungen in den Arterien, arterieller Bluthochdruck, Rauchen, Aortenaneurysma, Thoraxtrauma, Erbkrankheiten, frühere Herzoperationen, Schwangerschaft und Vaskulitis.
Sie äußertsich als sehr intensiver Brustschmerz (oft als herzzerreißend beschrieben), der bis in den Rücken und die Schulterblätter ausstrahlen kann. Auch an anderen Körperstellen wie Hals, Arm, Kiefer, Bauch und/oder Hüften können Schmerzen auftreten. Weitere Begleiterscheinungen: Angstzustände, Gefühl des Todes, Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit und Erbrechen, kalte und feuchte Haut, schneller schwacher Puls, asymmetrische Pulse, Atemnot, Bauchschmerzen und Schluckbeschwerden.
Die Diagnose wird durch eine gezielte Anamnese und eine vollständige körperliche Untersuchung gestellt. Die Palpation und Beurteilung der Pulse auf beiden Seiten des Körpers ist wichtig, um Asymmetrien zu untersuchen. Die Bestätigungsdiagnose wird mit einem CT-Scan gestellt.
Die abschließende Behandlung ist eine Notoperation. Die damit verbundenen Schmerzen und der Bluthochdruck müssen mit Schmerzmitteln und blutdrucksenkenden Medikamenten kontrolliert werden.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- Y Joseph Woo, Christina L Greene. Overview of open surgical repair of the thoracic aorta. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003; 108:628.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part II: therapeutic management and follow-up. Circulation 2003; 108:772.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121:e266.
- Mark A. Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades de la aorta. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1637:1643
- Virgilio Martínez Mateo, María Lázaro Salvador, Luis Rodríguez Padial. Síndrome aórtico agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 309:312.

