Vorzeitiger Bruch der Membranen

Als Blasensprung oder "Wasserbruch" bezeichnet man das Reißen der Fruchtblase, die das Baby umgibt. Wenn dies vor Beginn der Wehen geschieht, wird das Adjektiv "vorzeitig" hinzugefügt, oder PROM (Premature Rupture of Membranes).

Die meisten PROM treten bei Babys am Termin auf, wenn 37 oder mehr Schwangerschaftswochen erreicht sind. Wenn es früher passiert, wird es als vorzeitiger Blasensprung vor der Termingeburt bezeichnet, PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes).

Es manifestiert sich durch das Austreten von Flüssigkeit aus der Vagina, was bei der Mutter oft das Gefühl verursacht, sich eingenässt zu haben. Idealerweise ist die Flüssigkeit durchsichtig, kann aber auch mit Stuhl und/oder Blut gefärbt sein. In mehr als 70% der Fälle folgen Gebärmutterkontraktionen, die innerhalb der ersten 24 Stunden spontan einsetzen.

Die Diagnose erfolgt durch Befragung und vaginale Untersuchung; es kann ein Spekulum verwendet werden, um den Gebärmutterhals und den Blasensprung zu visualisieren.

Sobald ein PROM auftritt, sollte so schnell wie möglich Kontakt mit dem Arzt und/oder der Hebamme aufgenommen werden. Die Behandlung hängt von den Schwangerschaftswochen ab. Bei termingerechten Babys wird die Geburt künstlich eingeleitet, wenn sie nicht spontan beginnt. Bei Schwangerschaften unter 34 Wochen wird in der Regel Bettruhe, Antibiotika, Kortikosteroide zur Förderung der Lungenreifung und Krankenhausüberwachung empfohlen. Bei Schwangerschaften unter 32 Wochen wird zusätzlich oft Magnesiumsulfat verabreicht, um die Gehirnentwicklung zu fördern und Hirnblutungen vorzubeugen.