Verengung des Raumes, durch den das Rückenmark und die Nervenwurzeln verlaufen. Je nach Lokalisation wird zwischen einer Zervikalstenose und einer Lumbalstenose unterschieden. Gewöhnlich betrifft sie Menschen über 50 Jahre, obwohl sie auch bei jüngeren Menschen auftreten kann, wenn die Person ein Rückgratstrauma erlitten hat.
Ihre häufigste Ursache ist degenerativ. Andere Ursachen sind ein Bandscheibenvorfall, Wirbelsäulentraumata oder Tumore.
Wenn der Nerv zusammengedrückt wird, äußert sich dies in Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und Muskelschwäche in der betroffenen Region. Bei einer Lumbalstenose verschlimmern sich die Schmerzen beim Gehen und werden durch Vorbeugen oder Sitzen gelindert. In schweren Fällen kann eine Harninkontinenz auftreten.
Die Diagnose wird durch klinische Befragung und bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen und/oder Magnetresonanztests gestellt.
Akute Schmerzen sollten mit konventionellen Analgetika, nicht-steroidalen Entzündungshemmern und/oder Opiaten behandelt werden. Kortison kann oral oder mit einer Injektion in der Nähe der Nervenklemme verabreicht werden. Wenn der Schmerz chronisch wird, können trizyklische Antidepressiva, Antikonvulsiva und Physiotherapie hinzugefügt werden. In den schwersten Fällen kann eine Operation zur Dekompression der Nervenwurzel erforderlich sein.
Der Schweregrad der Stenose neigt dazu, proportional zur Intensität der Schmerzen zu sein und umgekehrt mit der Strecke zu korrelieren, die eine Person ohne Schmerzen gehen kann. Eine Stenose gilt als schwerwiegend, wenn der Schmerz bei einer Gehstrecke von weniger als 200m empfunden wird, und als sehr schwerwiegend, wenn er bei einer Gehstrecke von weniger als 50m empfunden wird.
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