Ακράτεια κοπράνων - Εγκόπριση (Παιδιατρική)

Πολύ χαμηλό επείγον
--

Είναι η ακούσια αφόδευση που συμβαίνει σε παιδιά μεγαλύτερα των 4 ετών.

Δεν υπάρχει οργανική αιτία που να το δικαιολογεί. Σχετίζεται με την επιμονή της ανεξέλεγκτης ούρησης. Πιθανές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθηματικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα, χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της εγκόπρεσης μπορεί να περιλαμβάνουν διαρροή κοπράνων ή υγρών κοπράνων στα ρούχα (μπορεί να εκληφθούν ως διάρροια), δυσκοιλιότητα με ξηρά και σκληρά κόπρανα, αποβολή μεγάλων κοπράνων, μη επιθυμία για αφόδευση, μεγάλες περιόδους μεταξύ των κοπράνων, έλλειψη όρεξης, κοιλιακό πόνος, προβλήματα με την ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και επαναλαμβανόμενη κυστίτιδα (συνήθως στα κορίτσια).

Η διάγνωση γίνεται μέσω του κλινικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης.

Υπάρχουν δύο βασικές γραμμές: θεραπείες που στοχεύουν στη θεραπεία και πρόληψη της δυσκοιλιότητας (δίαιτα, κλύσματα, διαλύματα πολυαιθυλενογλυκόλης) και ψυχοθεραπευτικές θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συνδυασμός και των δύο μπορεί να είναι απαραίτητος.

Βιβλιογραφικές αναφορές
  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
  3. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
  4. Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Συμπτώματα

    Ακούσια αφόδευση


    Το παιδί δεν θέλει να διακόψει το παιχνίδι ή/και τις δραστηριότητές του για να πάει στην τουαλέτα


    Ενεργείστε λιγότερο από τρεις φορές μέσα στην εβδομάδα - δυσκοιλιότητα


    Πόνος στην κοιλιά που υποχωρεί μετά την αφόδευση ή/και την αποβολή αερίων


    Αδυναμία να σταματήσετε να κάνετε πράγματα όλη την ώρα

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Αίμα στα κόπρανα.
Ιστορικό ανοσοκαταστολής (HIV, σακχαρώδης διαβήτης, ογκολογικά νοσήματα, παρατεταμένη κατανάλωση κορτικοειδών).
Έντονος πόνος στην κοιλιά

Αυτοφροντίδα

Συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή, να καταναλώνετε υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες (φρούτα και λαχανικά), να αποφεύγετε τροφές που προκαλούν αέρια (φασόλια, λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο), ανθρακούχα ποτά με συντηρητικά, συνθετικά γλυκαντικά και εξευγενισμένη ζάχαρη.
Διατηρήστε την ενυδάτωση σε 2 λίτρα την ημέρα.
Καθαρτικά ή κλύσματα σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
Μάθετε στο παιδί σας να πηγαίνει στην τουαλέτα το συντομότερο δυνατό, όταν υπάρχει ανάγκη για κένωση.
Εφαρμόστε αλοιφές και ταλκ σε περιοχές που έρχονται σε άμεση επαφή με τα κόπρανα.