Διαχωρισμός του περιφερικού τμήματος του ποδιού από το υπόλοιπο άκρο που παραμένει προσκολλημένο στον κορμό.
Η αιτία είναι συνήθως τραυματική αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία απολινώνονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν από την κοπή ιστού και χόνδρου. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όγκους, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Εάν υπάρχει ρήξη του άκρου ή αποκόλληση, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα δαγκώματα, τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί δευτερογενείς σε επιθέσεις.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητά της είναι η εξοικονόμηση όσο το δυνατόν περισσότερων ιστών και η αποφυγή αιμορραγίας και μόλυνσης. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελέγχονται.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για να σταματήσει η αιμορραγία μέχρι τη χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το ακρωτηριασμένο μέλος και το κολόβωμα λάβουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εκτιμηθεί η επανασύνδεσή του σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate.
- Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
- Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
- Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
- Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
- Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.
