Αποκοπή του πρώτου δακτύλου ή του αντίχειρα από το υπόλοιπο χέρι.
Η αιτία είναι συνήθως τραυματική, αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσα, ιατρογενής, δηλαδή σε επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία δένονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν κοπούν τα οστά και οι μύες. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όγκοι, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Εάν συμβεί ένα τράβηγμα του δακτύλου ή η αποκοπή, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί πολέμου.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητα είναι να σωθεί το δάχτυλο αν είναι δυνατόν και να αποφευχθεί η αιμορραγία και η μόλυνση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελεγχθούν.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για τη μείωση της αιμορραγίας μέχρι τη χειρουργική επανεξέταση. Εάν το κομμένο δάκτυλο και το κολόβωμα λάβουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εξεταστεί η επανεμφύτευσή του σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
- Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
