Διαχωρισμός του ποδιού από το υπόλοιπο πόδι.
Η αιτία είναι συνήθως τραυματική αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία απολινώνονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν από την κοπή ιστού και χόνδρου. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όγκους, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Εάν υπάρχει ρήξη του άκρου ή αποκόλληση, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα δαγκώματα, τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί δευτερογενείς σε επιθέσεις.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητά της είναι η εξοικονόμηση όσο το δυνατόν περισσότερων ιστών και η αποφυγή αιμορραγίας και μόλυνσης. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελέγχονται.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για να σταματήσει η αιμορραγία μέχρι τη χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το ακρωτηριασμένο μέλος και το κολόβωμα λάβουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εκτιμηθεί η επανασύνδεσή του σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Pinzur MS, Pinto MA, Schon LC, Smith DG. Controversies in amputation surgery. Instr Course Lect 2003; 52:445.
- Pinzur M, Kaminsky M, Sage R, et al. Amputations at the middle level of the foot. A retrospective and prospective review. J Bone Joint Surg Am 1986; 68:1061.
- Venkat Kalapatapu, MD. Techniques for lower extremity amputation. UpToDate.
- Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
