Απκοπή του πρώτου δακτύλου ή του μεγάλου ποδιού από το υπόλοιπο πόδι.
Η αιτία μπορεί να είναι τραυματική ή ιατρογενής, δευτερογενής, σε επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία δένονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν κοπούν τα οστά και οι μύες. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος όπως διαβήτης, όγκοι, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Όταν συμβεί ένα τράβηγμα του άκρου ή μια αποκοπή, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί πολέμου.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητα είναι να σωθεί το δάχτυλο αν είναι δυνατόν και να αποφευχθεί η αιμορραγία και η μόλυνση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελεγχθούν.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για τη μείωση της αιμορραγίας μέχρι τη χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το κομμένο δάκτυλο και το κολόβωμα λάβουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εξεταστεί η επανεμφύτευσή του σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
