Αποκοπή του τέταρτου δακτύλου του ποδιού από το υπόλοιπο πόδι.
Η αιτία μπορεί να είναι τραυματική ή δευτερογενής μετά από εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία δεσμεύονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν από την κοπή των οστών και των μυών. Τα συχνότερα αίτια είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όπως ο διαβήτης, όγκοι, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός γίνεται στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστών είναι συνήθως μεγαλύτερη. Όταν το άκρο αποκόπτεται ή αποσπάται, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Τα πιο συνηθισμένα αίτια είναι τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί σε πόλεμο.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και η προτεραιότητα είναι η διάσωση του δακτύλου αν είναι δυνατόν και η αποφυγή αιμορραγίας και μόλυνσης. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του ασθενούς, εάν δεν ελεγχθούν.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για τη μείωση της αιμορραγίας μέχρι να γίνει χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το ακρωτηριασμένο δάκτυλο και το υπολειπόμενο άκρο λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο επανασυγκόλλησης του ακρωτηριασμένου δακτύλου σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.

