Αποχωρισμός του βραχίονα από το υπόλοιπο άκρο που παραμένει προσκολλημένο στον κορμό.
Η αιτία είναι συνήθως τραυματική αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία απολινώνονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν από την κοπή ιστού και χόνδρου. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όγκους, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Εάν υπάρχει ρήξη του άκρου ή αποκόλληση, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα δαγκώματα, τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί δευτερογενείς σε επιθέσεις.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητά της είναι η εξοικονόμηση όσο το δυνατόν περισσότερων ιστών και η αποφυγή αιμορραγίας και μόλυνσης. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελέγχονται.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση συμπίεση για να σταματήσει η αιμορραγία μέχρι τη χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το ακρωτηριασμένο μέλος και το κολόβωμα λάβουν την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να εκτιμηθεί η επανασύνδεσή του σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
