Αποχωρισμός του χεριού από το υπόλοιπο άνω άκρο.
Η αιτία είναι συνήθως τραυματική αν και μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία δένονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία πριν από την κοπή των οστών και των μυών. Οι πιο συχνές αιτίες είναι ασθένειες που προκαλούν κακή κυκλοφορία του αίματος, όγκοι, παραμορφώσεις, λοιμώξεις ή/και γάγγραινα.
Όταν ο ακρωτηριασμός συμβαίνει στο πλαίσιο τραύματος, η αιμορραγία και η απώλεια ιστού είναι συνήθως μεγαλύτερες. Εάν το άκρο σκιστεί, η αιμορραγία μπορεί να είναι μαζική και η χειρουργική αποκατάσταση πολύ δύσκολη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα τροχαία ατυχήματα, τα εργατικά ατυχήματα και οι τραυματισμοί πολέμου.
Η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική και προτεραιότητα είναι να σωθεί το δάχτυλο αν είναι δυνατόν και να αποφευχθεί η αιμορραγία και η μόλυνση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του ασθενούς εάν δεν ελεγχθούν.
Σε περιπτώσεις τραυματικού ακρωτηριασμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τουρνικέ για να σταματήσει η αιμορραγία μέχρι να γίνει η χειρουργική αναθεώρηση. Εάν το ακρωτηριασμένο άκρο και το υπολειπόμενο άκρο φροντίζονται σωστά, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο επανασύνδεσης του ακρωτηριασμένου μέλους σε εξειδικευμένο κέντρο.
- Tennent DJ, Wenke JC, Rivera JC, Krueger CA. Characterisation and outcomes of upper extremity amputations. Injury 2014; 45:965.
- Dougherty AL, Mohrle CR, Galarneau MR, et al. Battlefield extremity injuries in Operation Iraqi Freedom. Injury 2009; 40:772.
- Reavey PL, Stranix JT, Muresan H, et al. Disappearing Digits: Analysis of National Trends in Amputation and Replantation in the United States. Plast Reconstr Surg 2018; 141:857e.
- Maldonado AA, Kircher MF, Spinner RJ, et al. The role of elective amputation in patients with traumatic brachial plexus injury. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016; 69:311.
