Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού. Αποκόλληση είναι ο αποχωρισμός από τη φυσιολογική του θέση, συνήθως λόγω ρήξης (αν και μπορεί επίσης να συμβεί λόγω έλξης ή συσσώρευσης υγρών).
Είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών, προσβάλλει περισσότερους άνδρες από ό,τι γυναίκες και περισσότερους λευκούς από ό,τι Αφροαμερικανούς. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, μυωπία, οφθαλμικό τραύμα, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και χρήση φαρμάκων όπως οι φθοριοκινολόνες.
Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τη θέαση σκούρων ή ακανόνιστων «πλωτήρων» (μυοδεσπόσεις), λάμψεις φωτός (φωτοψίες) και θολή όραση. Καθώς εξελίσσεται, ο ασθενής συχνά παρατηρεί μια «κουρτίνα», ένα «πέπλο» ή μια απόχρωση του γκρι στο οπτικό πεδίο. Το έλλειμμα αυτό βελτιώνεται τη νύχτα και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (κυρίως με την άσκηση). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιφνίδια απώλεια όρασης.
Η διάγνωση βασίζεται στην οφθαλμοσκόπηση και το υπερηχογράφημα.
Απαιτείται άμεση συμβουλευτική με οφθαλμίατρο. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν φωτοπηξία με λέιζερ, κρυορετινοπηξία, πνευματική αμφιβληστροειδοπηξία, σκληρική πόρπη ή υαλοειδεκτομή. Ορισμένοι ασυμπτωματικοί ασθενείς ή ασθενείς χωρίς χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου (απώλεια οπτικού πεδίου, μειωμένη όραση, υαλοειδική αιμορραγία ή υαλοειδική χρωστική στην εξέταση με σχισμοειδή λυχνία) μπορεί να μην χρειάζονται αρχική θεραπεία, αλλά θα πρέπει να συνεχίσουν να παρακολουθούνται στενά.
- Cohen SM. Natural history of asymptomatic clinical retinal detachments. Am J Ophthalmol 2005; 139:777.
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, et al. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA 2009; 302:2243.
- Van Overdam KA, Bettink-Remeijer MW, Klaver CC, et al. Symptoms and findings predictive for the development of new retinal breaks. Arch Ophthalmol 2005; 123:479.
- Wolfensberger TJ, Tufail A. Systemic disorders associated with detachment of the neurosensory retina and retinal pigment epithelium. Curr Opin Ophthalmol 2000; 11:455.
- Wilkinson C. Interventions for asymptomatic retinal breaks and lattice degeneration for preventing retinal detachment. Cochrane Database Syst Rev 2001; :CD003170.
