Αποφρακτική ουροπάθεια του ουροποιητικού συστήματος - Ουρολιθίαση

Επείγον χαμηλού βαθμού
Πολύ σύνηθες-
Η αποφρακτική ουροπάθεια ορίζεται ως η διακοπή της ροής των ούρων σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού συστήματος από ένα μηχανικό ή λειτουργικό εμπόδιο, που προκαλείται από μια συγγενή ή επίκτητη διαταραχή. Η απόφραξη προκαλεί διαστολή του ουροποιητικού συστήματος με αυξημένη πίεση από τα ούρα που παραμένουν συγκεντρωμένα, προκαλώντας νεφρική βλάβη εάν δεν επιλυθεί έγκαιρα. Γενικά, η απόφραξη οφείλεται στην ύπαρξη λίθου που κολλάει στο ουροποιητικό σύστημα, αν και μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο ή έντονο πόνο στο πάνω μέρος της πλάτης στη μία ή και στις δύο πλευρές, πυρετό, ναυτία ή έμετο, πρήξιμο, επιθυμία για συχνή ούρηση, μειωμένη ισχύ της ροής των ούρων, ενστάλαξη ούρων, μειωμένη ποσότητα ούρων, αίσθημα ελλιπούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση, αίμα στα ούρα. Η διάγνωση γίνεται με το ιατρικό ιστορικό, μια πλήρη φυσική εξέταση και θα επιβεβαιωθεί με απεικονιστικές εξετάσεις. Η θεραπεία είναι επείγουσα. Πρέπει να εισαχθεί ένας ουροποιητικός καθετήρας στην ουρήθρα για να αδειάσει η ουροδόχος κύστη, τα ούρα που δημιουργούνται στο νεφρό πρέπει να παροχετεύονται από έναν καθετήρα στην ουρήθρα ή να εισάγονται μέσω του δέρματος και να τοποθετούνται απευθείας στη νεφρική πύελο. Άλλες επιλογές θεραπείας είναι η τοποθέτηση stent στον ουρητήρα και η χειρουργική επέμβαση του ουροποιητικού κ.λπ.
Βιβλιογραφικές αναφορές
  1. Mark L Zeidel, MD, W Charles O'Neill, MD. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate. Nov 05, 2015.
  2. Anthony J Schaeffer, MD. Placement and management of urinary bladder catheters in adults. UpToDate. May 02, 2016.
  3. Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011.
  4. Siggers JH, Waters S, Wattis J, Cummings L. Flow dynamics in a stented ureter. Math Med Biol 2009; 26:1.
  5. Fiuk J, Bao Y, Calleary JG, et al. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction. J Urol 2015; 193:1092.
  6. Elena Buendía González, Encarna Buendía González, Ana Roca Muñoz. Uropatía obstructiva. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 905:908
  7. Julian L. Seifter. Obstrucción de vías urinarias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1871:1874.
Συγγραφέας
Δρ. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Συμπτώματα

    Πόνος στη μέση που επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα και/ή στα γεννητικά όργανα


    Πόνος κατά την ούρηση


    Δυσκολία στην ούρηση


    Πόνος στην πλάτη


    Πόνος στην πλευρά του σώματος

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Πυρετός (θερμοκρασία άνω των 38 °C)
Απορρίπτετε λιγότερο νερό από ένα μπουκάλι αναψυκτικού 500ml σε 24 ώρες
Πόνος που δεν υποχωρεί με αναλγητικά
Εμετός που εμποδίζει την κατάποση ποτών, τροφίμων ή φαρμάκων
Ιστορικό ανοσοκαταστολής (HIV, σακχαρώδης διαβήτης, ογκολογικά νοσήματα, παρατεταμένη κατανάλωση κορτικοειδών).

Αυτοφροντίδα

Πάρτε αναλγητικά χωρίς συνταγή και επικοινωνήστε με τον γενικό σας ιατρό για να συζητήσετε άλλες θεραπείες.
Διατηρήστε την ενυδάτωση σε 2 λίτρα την ημέρα.
Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή: αυξήστε την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και λευκού κρέατος και μειώστε την πρόσληψη λιπαρών γευμάτων και τηγανητών.
Καταναλώστε αντιεμετικά εάν υπάρχουν εμετοί.
Συμβουλευτείτε τον γενικό ιατρό σας για τη χρήση φαρμάκων που ελέγχουν την ποσότητα των μετάλλων και των αλάτων στα ούρα σας.