Επείγον χαμηλού βαθμού
Πολύ σύνηθες-
Η αποφρακτική ουροπάθεια ορίζεται ως η διακοπή της ροής των ούρων σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού συστήματος από ένα μηχανικό ή λειτουργικό εμπόδιο, που προκαλείται από μια συγγενή ή επίκτητη διαταραχή. Η απόφραξη προκαλεί διαστολή του ουροποιητικού συστήματος με αυξημένη πίεση από τα ούρα που παραμένουν συγκεντρωμένα, προκαλώντας νεφρική βλάβη εάν δεν επιλυθεί έγκαιρα. Γενικά, η απόφραξη οφείλεται στην ύπαρξη λίθου που κολλάει στο ουροποιητικό σύστημα, αν και μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο ή έντονο πόνο στο πάνω μέρος της πλάτης στη μία ή και στις δύο πλευρές, πυρετό, ναυτία ή έμετο, πρήξιμο, επιθυμία για συχνή ούρηση, μειωμένη ισχύ της ροής των ούρων, ενστάλαξη ούρων, μειωμένη ποσότητα ούρων, αίσθημα ελλιπούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση, αίμα στα ούρα. Η διάγνωση γίνεται με το ιατρικό ιστορικό, μια πλήρη φυσική εξέταση και θα επιβεβαιωθεί με απεικονιστικές εξετάσεις. Η θεραπεία είναι επείγουσα. Πρέπει να εισαχθεί ένας ουροποιητικός καθετήρας στην ουρήθρα για να αδειάσει η ουροδόχος κύστη, τα ούρα που δημιουργούνται στο νεφρό πρέπει να παροχετεύονται από έναν καθετήρα στην ουρήθρα ή να εισάγονται μέσω του δέρματος και να τοποθετούνται απευθείας στη νεφρική πύελο. Άλλες επιλογές θεραπείας είναι η τοποθέτηση stent στον ουρητήρα και η χειρουργική επέμβαση του ουροποιητικού κ.λπ.
- Mark L Zeidel, MD, W Charles O'Neill, MD. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate. Nov 05, 2015.
- Anthony J Schaeffer, MD. Placement and management of urinary bladder catheters in adults. UpToDate. May 02, 2016.
- Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011.
- Siggers JH, Waters S, Wattis J, Cummings L. Flow dynamics in a stented ureter. Math Med Biol 2009; 26:1.
- Fiuk J, Bao Y, Calleary JG, et al. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction. J Urol 2015; 193:1092.
- Elena Buendía González, Encarna Buendía González, Ana Roca Muñoz. Uropatía obstructiva. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 905:908
- Julian L. Seifter. Obstrucción de vías urinarias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1871:1874.
Δρ. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright© TeckelMedical 2026

