Στο τέλος του τοκετού ο πλακούντας αποσπάται και οι μύες της μήτρας συστέλλονται για να κλείσουν τα αγγεία που συνέδεαν τη μήτρα και τον πλακούντα. Όταν ο μυϊκός τόνος δεν είναι αρκετά δυνατός για να κλείσει τα αγγεία και να αποτρέψει την αιμορραγία, ονομάζεται Ατονία της μήτρας.
Συνήθως παράγεται από καταστάσεις που διαστέλλουν τη μήτρα, όπως η πολλαπλότητα, ή από αλλοιώσεις που σχετίζονται με τον πλακούντα, όπως η παρουσία υπολειμμάτων πλακούντα, η αποκόλληση του πλακούντα και ο πλακούντας Praevia.
Είναι η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Μπορεί να είναι σοβαρή και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα.
Η θεραπεία εκλογής είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται ωκυτοκίνη που προάγει τη συστολή της μήτρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες η αιμορραγία επιμένει, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις αυτό μπορεί να σημαίνει αφαίρεση της μήτρας.
- Michael A Belfort, MBBCH, MD, PhD, FRCSC, FRCOG. Overview of postpartum hemorrhage. UpToDate.
- Sheldon WR, Blum J, Vogel JP, et al. Postpartum haemorrhage management, risks, and maternal outcomes: findings from the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG 2014; 121 Suppl 1:5.
- Marshall AL, Durani U, Bartley A, et al. The impact of postpartum hemorrhage on hospital length of stay and inpatient mortality: a National Inpatient Sample-based analysis. Am J Obstet Gynecol 2017; 217:344.e1.
- Wetta LA, Szychowski JM, Seals S, et al. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:51.e1.
