Η επισιοτομή είναι η τομή του περινέου που γίνεται από τον γυναικολόγο ή τη μαία κατά τον τοκετό όταν οι συνθήκες το απαιτούν, για να αποφευχθεί η εμφάνιση κολπικών δακρύων και να μειωθεί ο χρόνος της περιόδου εξώθησης του εμβρύου. Μόλις αποβληθεί το μωρό, οι άκρες της τομής συρράπτονται για να κλείσει η επισιοτομή.
Η διάσπαση της επισιοτομής γίνεται όταν οι άκρες της τομής χωρίζονται λόγω αποτυχίας του ράμματος. Μπορεί να ταξινομηθεί ως μερική ή πλήρης διάσπαση, ανάλογα με τον βαθμό κάλυψης του τραύματος.
Γενικά προκαλείται από μόλυνση του τραύματος, αν και υπάρχουν και άλλες αιτίες που εμποδίζουν τη σωστή επούλωση του ράμματος: παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, κακή διατροφή, κάπνισμα, αιμάτωμα και/ή φλεγμονή της ουλής.
Η διάγνωση είναι κλινική μέσω άμεσης παρατήρησης του ανοιχτού τραύματος, αν και μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια ανάλυση για να εκτιμηθεί η ύπαρξη λοίμωξης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποφασίζεται να αναμένεται να κλείσει η ουλή αυθόρμητα, παρόλο που είναι μια αργή διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Όταν ολοκληρωθεί η ρήξη, μπορεί να χρειαστεί να το επιδιορθώσετε με μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν σημεία μόλυνσης, θα προστεθεί και αντιβιοτική αγωγή.
- Kamel A, Khaled M. Episiotomy and obstetric perineal wound dehiscence: beyond soreness. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):215-7. doi: 10.3109/01443615.2013.866080. Epub 2014 Jan 31. PMID: 24484355.
- Uygur D, Yesildaglar N, Kis S, Sipahi T. Early repair of episiotomy dehiscence. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Jun;44(3):244-6. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00187.x. PMID: 15191450.
- Jones K, Webb S, Manresa M, Hodgetts-Morton V, Morris RK. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Sep;240:1-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.05.038. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31202973.
