Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που οφείλεται σε ρήξη του εσωτερικού στρώματος της αορτικής αρτηρίας στο κατερχόμενο τμήμα της. Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του οργανισμού.
Η ακριβής αιτία της ανατομής είναι άγνωστη, αλλά έχουν αναφερθεί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της: συσσώρευση λιπαρών πλακών στην αρτηρία, υπέρταση, κάπνισμα, ανεύρυσμα αορτής, θωρακικό τραύμα, κληρονομικές παθήσεις, προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη και αγγειίτιδα.
Εμφανίζεται ως πολύ έντονος πόνος στο στήθος (πολύ συχνά περιγράφεται ως «καίγοντας») που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και στις ωμοπλάτες. Μπορεί να υπάρχει πόνος σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιά και/ή τα ισχία. Άλλα συνοδά συμπτώματα: άγχος, αίσθημα επικείμενης καταστροφής, ζάλη, λιποθυμία, ναυτία και έμετος, κρύο και μαλακό δέρμα, αδύναμος γρήγορος παλμός, ασύμμετροι παλμοί, δύσπνοια, κοιλιακό άλγος και δυσκολία στην κατάποση.
Η διάγνωση επιτυγχάνεται με ιατρική εξέταση και πλήρη φυσική εξέταση. Η ψηλάφηση και η αξιολόγηση των παλμών και στις δύο πλευρές του σώματος είναι σημαντικές για τον εντοπισμό ασυμμετριών. Η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί μέσω αξονικής τομογραφίας.
Η οριστική θεραπεία είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να ελέγχεται με παυσίπονα και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για τον σχετικό πόνο και την υπέρταση.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- James H Black, III, Warren J Manning. Management of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Dake MD, Thompson M, van Sambeek M, et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 46:175.
- Iwasaki H, Shibuya T, Shintani T, et al. Abdominal aortic grafting for spontaneous infrarenal abdominal aortic dissection. Ann Vasc Surg 2010; 24:255.e13.
- Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection: perspectives in the era of stent-graft repair. J Vasc Surg 2006; 43 Suppl A:30A.
- Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Adolfo Fontenia Cerezuela, Ana Belén Carlavilla Martínez. Enfermedad del pericardio y de los grandes vasos. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 286:291.
- Dzau VJ, Creager MA. Enfermedades de la aorta.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 694-697.
