Είναι μια σοβαρή ασθένεια που οφείλεται σε ρήξη του εσωτερικού στρώματος της αορτικής αρτηρίας στο πιο εγγύς τμήμα της. Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα.
Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά έχουν περιγραφεί παράγοντες κινδύνου όπως η συσσώρευση λιπαρών πλακών στην αρτηρία, η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, το αορτικό ανεύρυσμα, το τραύμα στο στήθος, οι κληρονομικές παθήσεις, η προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση, η εγκυμοσύνη και η αγγειίτιδα.
Εκδηλώνεται με πολύ έντονο πόνο στο στήθος (συχνά περιγράφεται ως σχίσιμο) που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και στις ωμοπλάτες. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος όπως ο λαιμός, ο βραχίονας, τα σαγόνια, η κοιλιά και/ή οι γοφοί. Άλλα συνοδά συμπτώματα: άγχος, αίσθημα θανάτου, ζάλη, λιποθυμία, ναυτία και έμετος, κρύο και ιδρωμένο δέρμα, αδύναμοι και γρήγοροι παλμοί, ασύμμετροι παλμοί, πνιγμός, κοιλιακό άλγος και δυσκολία στην κατάποση.
Η διάγνωση γίνεται με κατευθυνόμενο κλινικό ιστορικό και πλήρη φυσική εξέταση. Η ψηλάφηση και η αξιολόγηση των παλμών και στις δύο πλευρές του σώματος είναι σημαντική για τη μελέτη των ασυμμετριών. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης θα ληφθεί με αξονική τομογραφία.
Η οριστική θεραπεία είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο σχετικός πόνος και η υπέρταση θα πρέπει να ελέγχονται με αναλγητικά και αντιυπερτασικά.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- Y Joseph Woo, Christina L Greene. Overview of open surgical repair of the thoracic aorta. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003; 108:628.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part II: therapeutic management and follow-up. Circulation 2003; 108:772.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121:e266.
- Mark A. Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades de la aorta. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1637:1643
- Virgilio Martínez Mateo, María Lázaro Salvador, Luis Rodríguez Padial. Síndrome aórtico agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 309:312.
