Επείγον μέσου βαθμού
-Μέτρια σοβαρή
Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι η δυσλειτουργία των επινεφριδίων, που βρίσκονται στην κοιλιά πάνω από τα νεφρά, των οποίων η λειτουργία είναι να εκκρίνουν ορμόνες που επιτρέπουν στο σώμα να ανταποκρίνεται όταν αντιμετωπίζει στρεσογόνες καταστάσεις. Αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή αργά και προοδευτικά. Τα αίτια είναι: Νόσος του Addison λόγω λοίμωξης ή λόγω αυτοάνοσης αντίδρασης κατά του αδένα και σηπτικό σοκ δευτερογενές σε σοβαρή λοίμωξη στο σώμα και απότομη πτώση της κατανάλωσης γλυκοκορτικοστεροειδών ή/και μεταλλοκορτικοειδών. Αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης (ανορεξία), κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πυρετό και πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Η ύποπτη διάγνωση είναι κλινική. Επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος που καθορίζει το βασικό επίπεδο κορτιζόλης, τεστ ACTH κ.λπ. Η θεραπεία βασίζεται στη φαρμακολογική αντικατάσταση των γλυκοκορτικοστεροειδών και των μεταλλοκορτικοειδών και στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
- Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
- Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
- Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
- Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
- Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406
Δρ. Patricia Sánchez
Copyright© TeckelMedical 2026

