Επείγον μέσου βαθμού
-Μέτρια σοβαρή
Είναι μια αλλοίωση στη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω αδυναμίας του ήπατος να καθαρίζει τις νευροτοξίνες από το αίμα.
Προκαλείται από ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα το ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ.) ή από ασθένειες που προκαλούν αλλοίωση στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του ήπατος.
Εκδηλώνεται με μπαγιάτικη (ή γλυκιά) αναπνοή, διαταραχές ύπνου, συχνή λήθη, αλλαγές προσωπικότητας, διαταραχές στη συγκέντρωση, αδεξιότητα λεπτών κινήσεων, τρόμο και τάση για διέγερση. Στη συνέχεια εμφανίζεται: ψυχική σύγχυση, λήθαργος και κώμα.
Η διάγνωση γίνεται με ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος.
Εάν η αιτία είναι γνωστή, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, για παράδειγμα πεπτική αιμορραγία, μόλυνση κ.λπ.
- Peter Ferenci. Hepatic encephalopathy in adults: Treatment. UpToDate Feb 25, 2016.
- Peter Ferenci. Hepatic encephalopathy in adults: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate Sep 23, 2015.
- Julio A Chalela, Scott E Kasner. Acute toxic-metabolic encephalopathy in adults. UpToDate Sep 01, 2016.
- Dahaba AA, Worm HC, Zhu SM, et al. Sensitivity and specificity of bispectral index for classification of overt hepatic encephalopathy: a multicentre, observer blinded, validation study. Gut 2008; 57:77.
- Weissenborn K, Ennen JC, Schomerus H, et al. Neuropsychological characterization of hepatic encephalopathy. J Hepatol 2001; 34:768.
- Riggio O, Ridola L, Pasquale C, et al. A simplified psychometric evaluation for the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9:613.
- Bruce R Bacon. Cirrosis y sus complicaciones. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 2066.
- J Terés, A Más. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 311:316.
Δρ. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright© TeckelMedical 2026
