Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί την πιο διαδεδομένη μορφή πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος. Προσβάλλει κυρίως τους άνδρες και απαντάται συχνά σε περιοχές όπου επικρατούν χρόνιες λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας, όπως η υποσαχάρια Αφρική και η Ανατολική Ασία.
Η κίρρωση αναδεικνύεται ως ο κυριότερος σχετιζόμενος παράγοντας, με άμεση σύνδεση με τον καρκίνο του ήπατος να είναι εμφανής σε περιπτώσεις λοιμώξεων από τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C.
Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν ανύπαρκτα, με τις διαγνώσεις να προκύπτουν συνήθως κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ρουτίνας. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, συνήθως παρουσιάζονται ως έκπτωση της γενικής υγείας, απώλεια βάρους και κοιλιακή δυσφορία- περιστασιακά, το ήπαρ μπορεί να ανιχνεύεται ως φλεγμονώδης, ψηλαφητή μάζα στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή.
Η διάγνωση περιλαμβάνει ενδελεχείς κλινικές και φυσικές εξετάσεις, οι οποίες συμπληρώνονται από τον προσδιορισμό της α-φετοπρωτεΐνης μέσω εξετάσεων αίματος και απεικονιστικών τεχνικών, που συνήθως περιλαμβάνουν αξονικές τομογραφίες ή/και μαγνητικές τομογραφίες.
Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις εξαρτώνται από το μέγεθος και την εξάπλωση του καρκίνου. Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση του όγκου ή ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος, ενώ η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει κατάλυση με ραδιοσυχνότητες, ακτινοβολία στο εσωτερικό του όγκου ή χημειοεμβολισμό.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.
