Η παρουσία κακοήθους όγκου στο λάρυγγα, την περιοχή του λαιμού που περιέχει τις φωνητικές χορδές.
Ο λάρυγγας αποτελείται από τρία μέρη: τη γλωττίδα (όπου βρίσκονται οι φωνητικές χορδές), την υπεργλωττίδα (πάνω από τις φωνητικές χορδές και συνδέεται με το φάρυγγα) και την υπογλωττίδα (κάτω από τις φωνητικές χορδές και συνδέεται με την τραχεία). Οι λειτουργίες του λάρυγγα είναι η παραγωγή φωνής, η κατάποση και η αναπνοή.
Ο όγκος θα αλλοιώσει μία από αυτές τις λειτουργίες, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός του. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, χαμηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών, ανδρικό φύλο, λοίμωξη από ιό θηλωμάτων, εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών και χρόνιος ερεθισμός λόγω παλινδρόμησης γαστρικού οξέος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι βραχνάδα, πονόλαιμος, επίμονος βήχας, πόνος κατά την κατάποση, δυσκολία στην κατάποση, ωταλγία, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια βάρους και ένα εξόγκωμα στο λαιμό.
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος και την έκταση του όγκου. Στα πρώτα στάδια, όταν ο όγκος είναι εντοπισμένος και μικρότερος, η θεραπεία θα είναι χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία και μερικές φορές χημειοθεραπεία. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί εκτός του λάρυγγα, θα αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Μετά τη θεραπεία μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση. Μετά τη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία ή/και τη χειρουργική επέμβαση, τα προβλήματα κατάποσης είναι συχνά και μπορεί να απαιτηθεί διαστολή του οισοφάγου ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική αντικατάσταση του φάρυγγα ή σωλήνες σίτισης γαστροστομίας.
Η ομιλία είναι πιθανότερο να επηρεαστεί σε περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση και θα χρειαστεί αποκατάσταση και λογοθεραπεία για την ανάκτηση της φωνής. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του λαιμού είναι 61%. Ωστόσο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται πριν ο καρκίνος εξαπλωθεί εκτός του λάρυγγα και σε αυτές τις περιπτώσεις το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 76%.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, et al. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013;31(7):845-852.
- Furusaka T, Matsuda A, Tanaka A, Matsuda H, Ikeda M. Superselective intra-arterial chemoradiation therapy for functional laryngeal preservation in advanced squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Acta Otolaryngol. 2013;133(6):633-640.
- Gold KA, Lee HY, Kim ES. Targeted therapies in squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer. 2009;115:922-935.
- Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG. Treatment of head and neck cancers. In: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2011: 729-780.
- Moyer JS, Wolf GT. Advanced stage cancer of the larynx. Part A: General principles and management. In: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds. Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. Philadelphia, pa: Lippincott Williams and Wilkins; 2009: 367-384.
- Romesser PB, Riaz N, Ho AL, Wong RJ, Lee NY. Cancer of the head and neck. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2014:1037-1070.
- Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. 2008;359:1116-1127.
- Forastiere AA, Trotti AM. Searching for less toxic larynx preservation: A need for common definitions and metrics. J Natl Cancer Inst. 2009;101:129–131.
- List MA, Stracks J, Colangelo L, et al. How do head and neck cancer patients prioritize treatment outcomes before initiating treatment? J Clin Oncol. 2000;18:877–884.
- Pignon JP, le Maître A, Maillard E, et al. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): An update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009;92:4–14.
- Lefebvre JL, Rolland F, Tesselaar M, et al. Phase 3 randomized trial on larynx preservation comparing sequential vs alternating chemotherapy and radiotherapy. J Natl Cancer Inst. 2009;101:142–152.
- Pointreau Y, Garaud P, Chapet S, et al. Randomized trial of induction chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil with or without docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst. 2009;101:498–506.
- Holsinger FC, Kies MS, Diaz EM, Jr, et al. Durable long-term remission with chemotherapy alone for stage II to IV laryngeal cancer. J Clin Oncol. 2009;27:1976–1982.
- Forastiere AA, Shaha AR. Chemotherapy alone for laryngeal preservation: Is it possible? J Clin Oncol. 2009;27:1933–1934.
