Κατώτερη γαστρεντερική αιμορραγία - περιφερική του συνδέσμου του Treitz

Η αιμορραγία του κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος (LGIB) θεωρείται όλη η αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό που περιλαμβάνεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του πρωκτού (απομακρυσμένα από τον σύνδεσμο του Treitz).

Οι αιτίες μπορούν να ομαδοποιηθούν σε διάφορες κατηγορίες: ανατομικές (εκκολπωμάτωση), αγγειακές (αγγειοδυσπλασία), ισχαιμία (έμφραγμα του εντέρου) ή που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία, φλεγμονώδεις (φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου ή εντερική λοίμωξη), νεοπλασματικές (πολύποδες ή όγκοι του παχέος εντέρου) και ιατρογενές (θεραπεία με αντιπηκτικά).

Το κύριο σύμπτωμα είναι τα αιματηρά κόπρανα. Εάν υπάρχει σημαντική αιμορραγία, μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή πίσσας κοπράνων, ως φρέσκο ​​αίμα αναμεμειγμένο με κόπρανα ή ως καθαρό αίμα ορατό στην τουαλέτα.

Για τη διάγνωση απαιτείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, πλήρης φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις (εργαστηριακές εξετάσεις, κολονοσκόπηση και αξονική τομογραφία).

Ο αρχικός στόχος της θεραπείας είναι η αναζωογόνηση και η διατήρηση των ζωτικών σημείων (αιμοδυναμική σταθερότητα), η διατήρηση της σωστής ενυδάτωσης και η διόρθωση της αναιμίας με μετάγγιση αίματος, εάν είναι απαραίτητο. Η αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί με κολονοσκόπηση, αγγειογραφία ή χειρουργική στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.