Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός (AVB) είναι μια καρδιακή αρρυθμία κατά την οποία υπάρχει διαταραχή στην αγωγή των ηλεκτρικών ερεθισμάτων μεταξύ των διαφόρων θαλάμων της καρδιάς, των κόλπων και των κοιλιών. Στον AVB δευτέρου βαθμού, ένα ή περισσότερα κολπικά ερεθίσματα δεν οδηγούνται στις κοιλίες (δεν ακολουθούνται όλα τα κύματα P από QRS στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Υπάρχουν δύο τύποι:
- Τύπος Ι - Mobitz I ή Wenckebach.
- Τύπος II - Mobitz II
Στη δευτέρου βαθμού AVB Mobitz II υπάρχει διαλείπων αποκλεισμός του ηλεκτρικού ερεθίσματος που παράγεται στους κόλπους και δεν οδηγείται στις κοιλίες.
Η συνηθέστερη αιτία είναι η έλλειψη στεφανιαίας αιμάτωσης των μυοκαρδιακών κυττάρων, που ονομάζεται ισχαιμική καρδιοπάθεια.
Εκδηλώνεται με αδυναμία, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια συνείδησης και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και τη φυσική εξέταση. Επιβεβαιώνεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα που δείχνει αποκλεισμό της ηλεκτρικής αγωγής.
Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να σταθεροποιείται με φαρμακευτική αγωγή που επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή η αρρυθμία προκαλεί οργανική ανεπάρκεια, συνιστάται επείγουσα τοποθέτηση βηματοδότη μέχρι την οριστική τοποθέτηση βηματοδότη.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type II. UpToDate, Sep 15, 2016.
- Strasberg B, Amat-Y-Leon F, Dhingra RC, et al. Natural history of chronic second-degree atrioventricular nodal block. Circulation 1981; 63:1043.
- David D.Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias: trastornos del nódulo aurículoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1470:1476.
- G.A. Sanz. Arritmias cardíacas. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 482:508.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.243:250.
