Κολποκοιλιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού

Ένας κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός είναι μια καρδιακή αρρυθμία κατά την οποία μεταβάλλεται η αγωγιμότητα του ηλεκτρικού ερεθίσματος μεταξύ των διαφορετικών θαλάμων της καρδιάς, των κόλπων και των κοιλιών. Μπορεί να είναι παροδική ή μόνιμη. Με βάση τα ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια, ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός ταξινομείται ως αποκλεισμός πρώτου, δεύτερου ή τρίτου βαθμού. Σε έναν κολποκοιλιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού, δεν υπάρχει κολπική ώθηση που ταξιδεύει στις κοιλίες και προκαλεί την ενεργοποίηση των κοιλιών από άλλη οδό (ρυθμός διαφυγής). Υπάρχουν αναστρέψιμες, προοδευτικές και μη αναστρέψιμες αιτίες και περισσότερες από τις μισές σχετίζονται με ίνωση του μυοκαρδίου και/ή σκλήρυνση που επηρεάζει το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας. Η κλινική εικόνα μπορεί να κυμαίνεται από έλλειψη συμπτωμάτων έως κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αίσθημα λιποθυμίας ή λιποθυμίας και ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Η διάγνωση γίνεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα, λήψη του ιατρικού ιστορικού, πλήρη φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος. Η θεραπεία (φάρμακα, βηματοδότες) θα εξαρτηθεί από την παρουσία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα ζωτικά σημεία του ασθενούς, την ανταπόκριση στην αρχική θεραπεία και τον εντοπισμό πιθανών αναστρέψιμων αιτιών.