HIV ή ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι ένας ρετροϊός που επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Καταστρέφει τα λευκά αιμοσφαίρια, συγκεκριμένα τα λεμφοκύτταρα CD4, τα οποία είναι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό ονομάζεται AIDS. Σημαίνει «σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας» και δεν το αναπτύσσουν όλοι όσοι πάσχουν από HIV.
Η μόλυνση από τον ιό HIV γίνεται αποκλειστικά μέσω των ακόλουθων υγρών των μολυσμένων ατόμων: αίμα, σπέρμα, κολπικό έκκριμα, προσπερματικό υγρό και μητρικό γάλα. Δεν μεταδίδεται από κουνούπια, τσιμπούρια ή άλλα έντομα. Ούτε μεταδίδεται μέσω συνομιλίας, χειραψίας, φτερνίσματος, κοινής χρήσης πιάτων ή ποτών, μπάνιων, τηλεφώνων ή υπολογιστών. Δεν μεταδίδεται με το σάλιο, τα δάκρυα ή τον ιδρώτα.
Μόλις ο HIV εισέλθει στον οργανισμό, συμβαίνουν τρεις φάσεις. Στην πρώτη, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται σαν να έχουν γρίπη για εβδομάδες. Μεγάλη ποσότητα του ιού υπάρχει στο αίμα, οπότε η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί εύκολα. Στη δεύτερη φάση, οι ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για αρκετές δεκαετίες χωρίς να αναπτύξουν AIDS. Ο ιός παραμένει ενεργός αλλά αναπαράγεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Στην τρίτη φάση, το ιικό φορτίο είναι υψηλό και επιπλέον επέρχεται σοβαρή επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, που οδηγεί στην εμφάνιση ευκαιριακών λοιμώξεων ή/και νεοπλασιών.
Πραγματοποιείται ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού στο αίμα ή στο σάλιο. Όταν ο οργανισμός μολύνεται από τον HIV, αρχίζει να παράγει αντισώματα για να προσπαθήσει να καταπολεμήσει τον ιό. Οι εξετάσεις ανίχνευσης του HIV αναζητούν την παρουσία αυτών των αντισωμάτων και όχι του ίδιου του ιού.
Η φαρμακευτική αγωγή κατά του HIV, ή αντιρετροϊκά φάρμακα, εμποδίζουν τον ιό να αναπαραχθεί, μειώνοντας το ιικό φορτίο του. Δεδομένου ότι υπάρχει χαμηλότερη συγκέντρωση του HIV στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να ανακάμψει, αν και δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τον ιό. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και ορισμένους τύπους καρκίνου που σχετίζονται με τον HIV. Η θεραπεία μειώνει επιπλέον τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, γεγονός που καθιστά τον HIV μια χρόνια ασθένεια. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και θεραπεία, μπορεί να ελεγχθεί. Η θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό σημαίνει ότι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι ολοένα και υψηλότερο.
Πραγματοποιείται ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού στο αίμα ή το σάλιο. Όταν το σώμα μολυνθεί από τον ιό HIV, αρχίζει να παράγει αντισώματα για να προσπαθήσει να καταπολεμήσει τον ιό. Τα τεστ ανίχνευσης HIV αναζητούν την παρουσία αυτών των αντισωμάτων και όχι του ίδιου του ιού.
Η φαρμακευτική αγωγή κατά του HIV, ή τα αντιρετροϊκά φάρμακα, εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού, μειώνοντας το ιικό του φορτίο. Δεδομένου ότι υπάρχει χαμηλότερη συγκέντρωση του HIV στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αναρρώσει αν και δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τον ιό. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και ορισμένους τύπους καρκίνου που σχετίζονται με τον HIV. Η θεραπεία μειώνει επιπλέον τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, καθιστώντας τον HIV χρόνια ασθένεια. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και θεραπεία, μπορεί να ελεγχθεί. Η θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό σημαίνει ότι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται ολοένα και περισσότερο.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Available at http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf (Accessed on August 05, 2019).
- Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
- Ridzon R, Gallagher K, Ciesielski C, et al. Simultaneous transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus from a needle-stick injury. N Engl J Med 1997; 336:919.
- Kared H, Lelièvre JD, Donkova-Petrini V, et al. HIV-specific regulatory T cells are associated with higher CD4 cell counts in primary infection. AIDS 2008; 22:2451.
- Niu MT, Stein DS, Schnittman SM. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans and animal retrovirus infections. J Infect Dis 1993; 168:1490.
- Daar ES, Little S, Pitt J, et al. Diagnosis of primary HIV-1 infection. Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network. Ann Intern Med 2001; 134:25.
- Braun DL, Kouyos RD, Balmer B, et al. Frequency and Spectrum of Unexpected Clinical Manifestations of Primary HIV-1 Infection. Clin Infect Dis 2015; 61:1013.
- Crowell TA, Colby DJ, Pinyakorn S, et al. Acute Retroviral Syndrome Is Associated With High Viral Burden, CD4 Depletion, and Immune Activation in Systemic and Tissue Compartments. Clin Infect Dis 2018; 66:1540.
- Daar ES, Pilcher CD, Hecht FM. Clinical presentation and diagnosis of primary HIV-1 infection. Curr Opin HIV AIDS 2008; 3:10.
- Kelley CF, Barbour JD, Hecht FM. The relation between symptoms, viral load, and viral load set point in primary HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr 2007; 45:445.
- Lavreys L, Baeten JM, Chohan V, et al. Higher set point plasma viral load and more-severe acute HIV type 1 (HIV-1) illness predict mortality among high-risk HIV-1-infected African women. Clin Infect Dis 2006; 42:1333.
- McKellar MS, Cope AB, Gay CL, et al. Acute HIV-1 infection in the Southeastern United States: a cohort study. AIDS Res Hum Retroviruses 2013; 29:121.

