Η ακραία βραδυκαρδία ορίζεται όταν η καρδιά χτυπά 30 φορές ή λιγότερο σε ένα λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός που θεωρείται φυσιολογικός είναι μεταξύ 60-100 παλμών ανά λεπτό.
Έχουν περιγραφεί πολλαπλές αιτίες, όπως: έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή λοίμωξη, σοκ, καρδιοχειρουργική επιπλοκή, ανισορροπία ηλεκτρολυτών αίματος, συγγενής καρδιακή διαταραχή, φάρμακα και άπνοια ύπνου.
Τα συμπτώματα οφείλονται σε ανεπαρκή άντληση αίματος από την καρδιά: ζάλη, αδυναμία, κόπωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ψυχική σύγχυση και απώλεια συνείδησης (συγκοπή). Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοαναπνευστική ανακοπή.
Η ύποπτη διάγνωση τίθεται μέσω του κλινικού ιστορικού, και επιβεβαιώνεται με τη λήψη ζωτικών σημείων και τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η αιτία θα μελετηθεί με συμπληρωματικές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα καρδιάς ή καρδιακός καθετηριασμός.
Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην αύξηση του καρδιακού παλμού και στη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν χρειαστεί, θα τοποθετηθεί βηματοδότης για να διασφαλιστεί το ηλεκτρικό ερέθισμα που θα σημαδεύει τον καρδιακό παλμό ανά λεπτό. Εάν υποφέρετε από καρδιοαναπνευστική ανακοπή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τα μέτρα καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ) το συντομότερο δυνατό, εκτελώντας καρδιακές συμπιέσεις μέχρι να αναρρώσετε ή να φτάσει μια εξειδικευμένη ιατρική ομάδα.
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και παρατηρήσετε ότι ο σφυγμός σας είναι πολύ χαμηλός, ειδοποιήστε το τοπικό ιατρικό σύστημα έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
- D. D. Spragg, G. F. Tomaselli. Trastornos del ritmo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen II. Decimonovena edición. 1466:1476.
- V. Fuster, A. Cortina. Cardiología. Examen clínico del sistema cardiovascular. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 389:432.
- J. Vogler, G. Breithardt, L. Eckardt. Bradiarritmias y bloqueos de conducción. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656-667.
- UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Syncope in adults: Epidemiology, pathogenesis, and etiologies; [citado el 25 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/syncope-in-adults-epidemiology-pathogenesis-and-etiologies?source=search_result&search=bradicardia+extrema&selectedTitle=26~150

