Η ξαφνική ηπατική ανεπάρκεια ή οξεία ηπατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από οξεία ηπατική δυσλειτουργία δευτερογενώς λόγω θανάτου των ηπατικών κυττάρων που οδηγεί σε απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια) και διαταραχή της πήξης.
Υπάρχουν πολλές αιτίες μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν οι ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα και φάρμακα, φυσικές τοξίνες και διαφορετικοί τύποι ασθενειών.
Τα συμπτώματα αρχικά δεν είναι ειδικά: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, πυρετός, εξάνθημα. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση (εγκεφαλοπάθεια), κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος), αλλοίωση ζωτικών σημείων, ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, συσσώρευση υγρού στην κοιλιά (ασκίτης) και μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις.
Η διάγνωση γίνεται με λεπτομερές κλινικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Θα πρέπει να γίνονται συμπληρωματικές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, καλλιέργειες αίματος και ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα κοιλίας.
Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ήπατος, όποτε είναι δυνατόν. Πρέπει να διορθωθεί η αιτία που προκαλεί, να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα και οι διαταραχές της πήξης. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή διατροφική υποστήριξη και η σωστή πτώση της γλυκόζης στο αίμα.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Etiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. Aug 12, 2015.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Management and prognosis. UpToDate. Apr 08, 2016.
- Lee WM, Stravitz RT, Larson AM. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Position Paper on acute liver failure 2011. Hepatology 2012; 55:965.
- http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/AcuteLiverFailureUpdate2011.pdf (Accessed on August 08, 2012).
- J.Terés, A. Más. Insuficiencia hepática aguda grave y encefalopatía hepática. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 309:316
- María del Mar Lombera García-Corona, Rafael Gómez Rodríguez, Alejandro Repiso Ortega. Insuficiencia hepática aguda grave. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 461:465.
