Η ορθοστατική υπόταση είναι η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από αλλαγές θέσης. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Προωθείται από χαμηλό όγκο αίματος (αιμορραγία, αφυδάτωση), έλλειψη τόνου στα αιμοφόρα αγγεία, φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκυμοσύνη, κατανάλωση αλκοόλ, ζέστη και νόσο του Πάρκινσον.
Εκδηλώνεται με αίσθημα ζάλης και θολότητας. Εάν η πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική, μπορεί να προκαλέσει μείωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, κατά συνέπεια, απώλεια συνείδησης.
Η διάγνωση είναι κλινική, μέσω ερωτήσεων και φυσικής εξέτασης όπου μπορεί να παρατηρηθεί πτώση της αρτηριακής πίεσης που συμπίπτει με γρήγορη αλλαγή θέσης.
Πρέπει να αντιμετωπιστεί η αιτία και να ληφθούν γενικά μέτρα πρόληψης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή.
- Horacio Kaufmann. Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension. UpToDate. Febrero 2015
- Horacio Kaufmann. Treatment of orthostatic and postprandial hypotension. Mayo 2015
- Miller ER 3rd. High prevalence but uncertain clinical significance of orthostatic hypotension without symptoms. Circulation 2014; 130:1772.
- Mills PB. Nonpharmacologic management of orthostatic hypotension: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96:366.
- Roy Freeman. Síncope. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 27
