Απώλεια ή μείωση της αισθητικής ή κινητικής λειτουργίας μιας νευρικής ρίζας, που προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, μυρμήγκιασμα και αδυναμία, τα οποία ακτινοβολούν στο πόδι.
Η συνηθέστερη αιτία οφείλεται στους εκφυλισμένους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων, των οποίων η λειτουργία είναι να λειτουργούν ως μαξιλάρι έναντι των κρούσεων που παράγουν οι σπόνδυλοι κατά την κίνηση. Όταν χάνουν μέρος του υδατικού τους περιεχομένου, οι δίσκοι χάνουν την ευκαμψία τους και έχουν περισσότερες πιθανότητες να σχιστούν ή να σπάσουν. Ένας άλλος καθοριστικός παράγοντας είναι η καθιστική ζωή και η μη άσκηση των μυών που προσδίδουν σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη.
Η διάγνωση βασίζεται σε ένα σωστό κλινικό ιστορικό και φυσική εξέταση, ενώ απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση αλλοιώσεων στη σπονδυλική στήλη, τον εντοπισμό του προσβεβλημένου νεύρου και της αιτίας του. Μπορεί επίσης να διενεργηθεί ηλεκτρομαγνητικό μαρτύριο για να εκτιμηθεί η παρουσία βλαβών που μπορεί να επηρεάζουν τα νεύρα και τους μυς.
Για τη θεραπεία του οξέος πόνου χρησιμοποιούνται παρακεταμόλη, ΜΣΑΦ, ακόμη και οπιούχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί κορτιζόνη, είτε από το στόμα είτε μέσω ενέσεων κοντά στο σημείο όπου έχει τσιμπηθεί το νεύρο. Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος γίνεται χρόνιος, μπορεί να προστεθεί και η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών όπως η αμιτριπτυλίνη, αντιεπιληπτικών όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη και η θεραπεία με φυσικοθεραπεία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να υποδείξουν χειρουργική επέμβαση, κυρίως για την αποσυμπίεση της προσβεβλημένης νευρικής ρίζας.
Στο επίπεδο του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού, πολλαπλές νευρικές ρίζες εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη, σχηματίζοντας αυτό που είναι γνωστό ως ιπποκάμπου. Ελέγχουν τα κάτω άκρα και τα όργανα της πυέλου.
Όταν προσβάλλονται, παρατηρείται πόνος στη μέση, στην περιοχή του περινέου ή στα κάτω άκρα, που συνδέεται με απώλεια αίσθησης στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό, στο δέρμα του περινέου και των μηρών, καθώς και ανικανότητα, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ή αδυναμία ούρησης.
Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, καθώς ορισμένα συμπτώματα μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμα και η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σε μόλις 24 ώρες. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική αποσυμπίεση για να μειωθεί ή να εξαλειφθεί η πίεση στο νεύρο.
- Chronic low back pain. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated June 30, 2015. Accessed September 16, 2015.
- Lumbar disk herniation. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated June 24, 2015. Accessed September 16, 2015.
- Benoist M. The natural history of lumbar disc herniation and radiculopathy. Joint Bone Spine 2002; 69: 155-60.
- Vijay V, Atul B, Gregory L, Frank C. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. Spine 2002; 27 (1): 11-5.
- Daniel R, Yuming Y, Louis G, Keith B, Lawrence L, Carl L, Kari G. The effect of nerve root injection on the operative treatment of lumbar radicular pain: a prospective, randomized, controlled, double-blind study. J Bone Joint Surg Am 2000; 82-A (11): 1589-93.
- Slipman CW, Bhat AT, Gilchrist RV, Isaac Z, Chou L, Lenrow DA. A critical review of the evidence for the use of zygapophysial injections and radiofrequency denervation in the treatment of low back pain. The spine journal 2003; 3: 310-6.
- Slappendel R, Crul BJP, Braak GJJ, Geurts JWM, Booij LHDJ, Voerman VF, Boo T. The efficacy of radiofrequency lesioning of the cervical spinal dorsal root ganglion in a double blindede randomized study: no difference between 40ºC and 67ºC treatments. Pain 1997; 73: 159-63.
- Van Zundert J, Lame IE, Louw A, Jansen J, Kessels F, Patijn J, Van Kleef M. Percutaneous pulsed radiofrecuency treatment of chronic cervical pain syndromes: A clinical Audit. Neuromodulation 2003; 6 (1): 6-14.
- Farrar JT, Young JP, LaMoreaux L, Perth JL, Poole RM. Clinical importante of changes in chronic pain intensity measured on an 11 point numerical scale. Pain 2001; 94: 149-58.
- Gómez-Cortés MD, Rodríguez-Huertas F. Reevaluación del segundo escalón de la escalera de la OMS. Rev. Soc. Esp. Dolor 2000; 7: 343-4.
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. Journal of spinal Disorder 2000; 13 (3): 205-17.
