Περικαρδίτιδα (Παιδιατρική)

Η οξεία περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου γύρω από την καρδιά. Η αιτία είναι συνήθως άγνωστη ή ιογενής. Η βακτηριακή αιτία, η φυματίωση ή άλλες διαταραχές είναι λιγότερο συχνές. Ο ξαφνικός πόνος στο στήθος είναι χαρακτηριστικός που επιδεινώνεται με την αναπνοή ή το βήχα και βελτιώνεται όταν ο ασθενής κάθεται και σκύβει προς τα εμπρός. Στην περίπτωση των μικρών παιδιών, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο συγκεκριμένα και να περιλαμβάνουν ανησυχία, άλμα και πυρετό. Η διάγνωση είναι κλινική και γίνεται με αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογράφημα. Ένας ασθενής με μη επιπλεγμένη οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Αντίθετα, ασθενείς υψηλού κινδύνου (υψηλός πυρετός, σημαντική περικαρδιακή συλλογή, καρδιακή ανεπάρκεια και μη ανταπόκριση στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία) θα εισάγονται στο νοσοκομείο για μελέτη. Εάν υπάρχει υποψία ιογενούς αιτίας, η ανάπαυση και η αντιφλεγμονώδης θεραπεία θα είναι επαρκής. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής αιτίας, θα χρειαστεί αντιβιοτική θεραπεία καθώς και περιστασιακή αποστράγγιση του υγρού. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτιολογική νόσο. Η περικαρδίτιδα συνήθως υποχωρεί πλήρως μέσα σε 2-4 εβδομάδες.