Είναι η προεξοχή ενός τμήματος του εντέρου έξω από την κοιλιά. Αποκτά το επίθετο «στραγγαλισμένο» όταν το έντερο δεν μπορεί να εισαχθεί ξανά στην κοιλιά και η εσωτερική του δομή έχει καταστραφεί.
Υπάρχουν κληρονομικά αίτια (συγγενής διαταραχή του κοιλιακού τοιχώματος) και επίκτητα αίτια (κοιλιακό τραύμα). Η εμφάνισή του ευνοείται από την παχυσαρκία, την έντονη σωματική άσκηση και τη χρόνια δυσκοιλιότητα.
Εκδηλώνεται ως επώδυνο εξόγκωμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο πόνος συνήθως αυξάνεται με την ορθοστασία, την πίεση για την αφόδευση και το βήχα. Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, χαμηλό πυρετό και αυξημένη περιφέρεια της κοιλιάς. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις παρουσιάζονται με έντονο κοιλιακό άλγος που προκαλεί σκλήρυνση του κοιλιακού τοιχώματος.
Η διάγνωση είναι κλινική με ερωτήσεις και φυσική εξέταση όπου είναι εμφανές ένα επώδυνο εξόγκωμα που δεν μπορεί να εισαχθεί ξανά στην κοιλιά. Μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα κοιλίας και/ή αξονική τομογραφία.
Απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, με εκτομή τμήματος του εντέρου σε πολλές περιπτώσεις.
- Park AE, Roth JS, Kavic SM. Abdominal wall hernia. Curr Probl Surg 2006; 43:326.
- Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, et al. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember. Hernia 2007; 11:113.
- Franz MG. The biology of hernias and the abdominal wall. Hernia 2006; 10:462.
- Davis BS, Dunn DP, Hostetler VC. Beyond hernias: a multimodality review of abdominal wall pathology. Br J Radiol 2017; 90:20160719.
