Πρόκειται για ρήξη ή σχίσιμο του εσωτερικού βλεννογόνου του πρωκτού, συνήθως στο μεσαίο και οπίσθιο τμήμα του.
Υπάρχουν πολλαπλές αιτίες που την προκαλούν, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν η διέλευση μεγάλων σκληρών κοπράνων από τον πρωκτικό σωλήνα, η παρατεταμένη διάρροια, ο τοκετός, φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου και λοιμώδεις νόσοι (σύφιλη, φυματίωση).
Εκδηλώνεται με έντονο πρωκτικό πόνο που αυξάνεται κατά την αφόδευση που μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία, συνήθως λεκέδες χαρτιού υγείας μετά την αφόδευση. Μερικές φορές, συνοδεύεται από πρωκτική φαγούρα και χρώση βλέννας ή κιτρινωπής βλέννας.
Η διάγνωση είναι κλινική, μέσα από ερωτήσεις και εξερεύνηση της περιοχής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις λύνεται με συντηρητική θεραπεία: αποφυγή δυσκοιλιότητας και σκληρών κοπράνων με την κατανάλωση τροφών με φυτικές ίνες και σωστή ενυδάτωση. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται: καθαρτικά, τοπική αναισθητική κρέμα, βαζελίνη ή συνδυασμοί υδροκορτιζόνης και οξειδίου του ψευδαργύρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
